输液静脉留置针并发症原因分析及护理预防措施探究

杨又专，朱卉娟

（南方医科大学珠江医院普通外科中心，广东 广州 510282）

1 前 言

静脉输液是药物输入的常用手段，也是临床上相当受欢迎的给药方式。应用时间长，使用情况也相当成熟。很多患者由于疾病情况，必须要长时间输液治疗，因此静脉输液属于合理的给药方式，有效的降低患者的疾痛。如果患者反反复复静脉穿刺，首先会严重损伤静脉，其次患者的痛苦程度大大增加，后期针扎困难也会出现，直接影响治疗手段。所以静脉留置也发挥重要的作用。但是静脉留置针必须属于侵入，并且需要在患者体内长时间停留，所以不少并发症也在这个过程中出现了，直接影响患者的生存质量，对于治疗情况也产生不利的影响。文章就输液静脉留置针并发症原因展开了分析，并且提出了具体的护理预防对策。

2 资料与方法

2.1 一般资料

随机选择2018年1月～2019年1月期间来我院接受静脉留置针输液治疗的患者100例作为研究对象。其中男性患者54例，女性患者46例。患者的年龄集中在8～78岁之间，分析患者的一般资料不存在统计学层面的差异，也就是符合对比的要求。分析患者在静脉留置期间出现的各种并发症，不断总结，不断探索，寻求最行之有效的预防和处理对策，提升治疗水平，改善患者的生存质量。

2.2 研究方法

选择2018年1月～2019年1月期间来我院接受静脉留置针输液治疗的患者100例作为研究对象。对这些患者在整个静脉留置针过程中出现的并发症详细的观察分析，总结出预防这一系列并发症的对策。

2.3 留置操作

静脉留置针操作基本分为三个环节，置管之前的准备工作做到位；置管操作；封管处理。首先置管前的各项准备工作必须要做到位，做好患者的心理慰藉，输液瓶置于输液架上，将导管针的外包装直接打开，一次性消毒手套准备好，结合患者的病情需要，选择合适的静脉血管，穿刺点上方十公分位置扎压脉带，局部皮肤消毒处理；置管操作，将导管针取出来，将针套去除，轻缓的将针心转动，保障针头的斜面是朝上的，头皮针刺入肝素帽内部，将输液器开关封闭，将其中的空气排干净，保障针头和皮肤呈30°左右的角，然后完成穿刺，一旦出现回血，则需要将角度迅速降低，然后穿刺针推进0.2公分位置穿刺。右手将导管针固定好，左手将针心拔出约0.5公分，然后左手将外套管送入静脉内部，将针心抽离出来。固定导管针的时候必须借助专用的敷贴，将肝素帽固定到位，将压脉带全面取出来，当然具体问题具体分析，一定要结合患者的病情实际，再加上其血流状况，就输液的速度灵活调整。一定要做好对患者以及患者家属的健康宣教工作；封管处理，当目标液体输完后需要将肝素帽全面消毒，然后将抽有封管液的注射器针头朝着肝素帽内刺去，一边注射管液，一边完成退针，然后借助夹子将留置针的硅胶管夹留好，如果需要再次完成输液，那么必须借助常规的消毒肝素帽进行。

2.4 研究结果

对这100例患者进行统计分析，显示，患者出现的并发症包括感染，液体渗漏，皮下血肿，导管堵塞，静脉血栓，静脉炎等几种。具体发生情况见表1。

表1 并发症的发生情况

3 导致输液静脉留置针并发症发生率高的原因

3.1 患者自身体质因素

导致输液静脉留置针并发症发生率高的原因有很多。首先受到患者自身体质因素的影响，患者属于心血管类疾病，血管的流通状况本身不好，那么在静脉留置针操作期间，就可能发生导管堵塞，血栓等情况，如果患者是肿瘤患者，那么患者自身的免疫力较低，出现感染风险大大提升。

3.2 操作人员技术因素

操作人员技术因素，技术不熟练，缺乏规范性，灭菌操作不彻底，封管操作不彻底等等。

3.3 日常维护

日常维护不到位，置管的时间本身就比较长，因此患者自理能力本身不佳，容易出现意外，如果健康知识缺乏，对注意事项缺乏重视，那么可能出现并发症。

4 输液静脉留置针并发症的护理预防措施

4.1 感染

防止感染情况发生，必须保障整个操作是在无菌条件下展开的，还需要调整患者饮食，增强患者的体质，适当锻炼。

4.2 液体渗漏

防止液体渗透，必须保障进针的角度是合理的，必须保障导管充分固定，穿刺完成后观察患者是否出现局部肿胀，疼痛等并发症。

4.3 皮下血肿

针对皮下血肿，穿刺血管的选择很重要，一定要选择弹性好，走向直的血管，当然进针的角度也需要把握好，穿刺需要做到稳准，尽量以此成功。

4.4 导管出现堵塞

护理人员必须认真负责，定期做好管道的冲洗操作，保障封管操作的准确无误，防止患者的肢体出现下垂情况。

4.5 静脉血栓

静脉血栓受到患者自身疾病，血液流动情况的影响，当然与患者的年龄因素也有直接的关系，护理人员穿刺环节不要一个部分多次操作，作为穿刺首选的是上肢粗，直的静脉远端，注意对患者血管做好保护。

4.6 静脉炎

静脉炎的预防护理，对于穿刺性较强的药物做好稀释，穿刺点一般选择在血管的远端，当然对点滴的速度也必须控制好，减少静脉炎的发生。

5 结 语

综上所述，输液静脉留置针并发症很多，护理人员必须引起高度重视，同时在护理操作中，结合患者的实际情况，灵活选择护理对策，最大限度的减少并发症的出现，提升患者的生存质量。