综合护理对长期卧床老年患者压疮风险与心理状态的作用分析

曹 阳

（广州市中医医院，广东 广州 510130）

压疮在临床上较为常见，属于压力性溃疡，病因较为复杂，主要临床特征是组织持续缺氧、缺血，进而导致溃烂坏死。对于长期卧床老年患者来说，压疮发病率较高，患者一旦发生压疮，可导致败血症、继发感染等并发症发生率大大增加[1]，可对患者生命安全造成一定威胁，可显著增加护士护理难度，因此，临床提出了尽早干预长期卧床老年患者的相关要求，目的是将患者压疮风险下降、疏导患者不良情绪。本文全面分析了48例长期卧床老年患者开展综合护理对患者压疮风险与心理状态的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院随机选择48例长期卧床老年患者，时间2018年7月～2019年6月，均知情同意，分组方式是随机数字表法，24例患者归入对照组，男女比例是12:12，年龄分布是62岁～83岁，中位年龄是68.5岁，呼吸衰竭、重症感染、多脏器衰竭分别是8例、8例、8例；24例患者归入实验组，男女比例是13:11，年龄分布是61岁～84岁，中位年龄是68.0岁，呼吸衰竭、重症感染、多脏器衰竭分别是9例、8例、7例。对比2组患者基线资料（年龄、性别、病程、病情等），P＞0.05。

1.2 方法

为24例对照组患者展开常规护理：护士应详细为患者讲解如何正确预防压疮，应定时协助患者翻身，确保患者皮肤干燥、清洁。

为24例实验组患者展开综合护理：护士应对患者近年来住院情况进行充分了解，对患者压疮发生原因进行综合分析，有机结合相关研究文献及临床经验，对护理措施进行合理制定。（1）待患者入院时，护士应评估患者压疮风险，将高危患者作为重点观察对象，对患者皮肤情况进行细致观测，若出现异常，应立即开展对应处理。（2）护士应针对患者压疮风险评估情况进行健康宣教，护士应做好患者心理干预，积极沟通患者，解答患者提出的问题，利用成功案例，增加患者治疗信心。若患者不良情绪严重，应开展正规心理指导，若护士新入职，应及时开展培训，合格后方可上岗[2]。（3）护士应对患者饮食进行相应干预，加强患者营养支持，为患者提供高热量、高蛋白、高维生素饮食，确保患者饮食计划科学合理。重症患者每日保证摄入2000Kal热量，为患者开展肠内营养、持续喂养，为恢复期患者制定膳食配方，肉类、淀粉类、纤维类按比例分配，指导患者家属制作，保证患者每日营养摄入充足合理。（4）护士应主动沟通患者，开展相应心理疏导，关心患者[3]，疏导患者不良情绪。护士应了解患者心理波动，针对患者内心疑问做好相应解释工作及护理工作。（5）护士应干预患者体位，床头抬高30～45°，每隔2h翻身1次，注意患者翻身后受压部位是否悬空，利用软垫，预防患者压疮。另外，护士应按摩患者皮肤，做好患者皮肤护理，使用康乐保泡沫敷料、安普帖，利用中药汤剂擦浴，促使患者皮肤清洁、干燥，下降患者压疮发生率。重症患者长期卧床，皮肤抵抗力差，容易感染一些疥疮、湿疹等皮肤病，每次翻身时，使用万花油涂擦，活血化淤，价格便宜，每日用黄柏、黄芩、蛇床子等熬制中药擦浴，功效是清热解毒祛湿。

1.3 效果分析

护理后焦虑情绪、护理后抑郁情绪：根据焦虑自评量表、抑郁自评量表进行数据统计。

1.4 统计学处理

根据SPSS 19.0软件相关计算方式对计量资料行t检验、计数资料行x2检验，统计学意义存在，P＜0.05。

2 结 果

实验组护理后压疮发生率、护理后焦虑情绪、护理后抑郁情绪均更加理想，对比对照组，差异具备统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 2组患者护理后压疮发生率、护理后焦虑情绪、护理后抑郁情绪对比（±s）

表1 2组患者护理后压疮发生率、护理后焦虑情绪、护理后抑郁情绪对比（±s）

分组 n 压疮发生率[n（%）] 焦虑情绪（分） 抑郁情绪（分）实验组 24 1（4.16） 46.6±4.5 52.5±4.6对照组 24 6（25.00） 59.6±4.6 63.9±3.6 x2/t 4.1812 9.8968 9.5610 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

临床上较为常见长期卧床老年患者，并发症之一是压疮，若压疮发生，可导致患者痛苦程度增加，可对患者住院时间起到延长作用，可加大患者家庭负担，因此临床上十分重视压疮预防，是护理工作重点。

临床实践分析，为长期卧床老年患者实施综合护理，可有效疏导患者不良情绪，在稳定患者病情及情绪方面，效果显著，对比常规护理，可有效满足患者各项护理需求，可对压疮起到一定预防作用。在护理过程中，护士可根据专业知识及临床经验，对患者存在的潜在护理问题及护理风险进行提前预知，可利用全面有效干预措施，避免患者发生并发症及护理不良事件，可促进患者护理质量大大提高，可对患者身心健康起到一定积极作用，可保证患者生命安全，可促进患者疾病尽早康复，在提高患者护理满意度方面，效果显著。

综合护理在临床上较为常用，具有全面性及规范性，临床运用价值较高，将其应用于长期卧床老年患者护理过程中，可行性较高。

本组实验结果：实验组护理后压疮发生率、护理后焦虑情绪、护理后抑郁情绪均更加理想。

综合以上数据及结论得出，长期卧床老年患者开展综合护理的效果较为显著，可有效改善患者压疮风险及心理状态，值得临床推荐。