SBAR标准化沟通模式在重症监护室转出交接中的应用分析

闾小勇，季建红*

（南通市第一人民医院，江苏 南通 226001）

重症监护室也就是人们常说的ICU病房，一些病情危重的患者需要接受重症监护室的护理，在病情稳定后，再转入普通病房进行后续的治疗或护理干预[1]。而这个转出的过程就需要重症监护室护理人员与普通病房护理人员完成相关资料的交接，重症监护室转出交接的工作质量，直接影响着患者从重症监护室转出后的治疗与恢复，转出交接工作质量难以保证，会增加护理工作中工作失误的几率，让护理干预存在较大的安全隐患，严重威胁着患者的身体健康与生命安全。为此，必须通过更规范化的管理模式对重症监护室转出交接工作加以优化改进，以求提高转出交接中的安全性[2]。本次研究就是将SBAR标准化沟通模式应用在重症监护室转出交接工作中，通过对比分析该模式对工作质量的提升效果，详细研究结果见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究2017年2月～2019年3月期间进行，在此期间共选取了153例接受重症监护的患者作为研究对象，将76例重症患者归入观察组，将77例重症患者归入对照组。两组患者在年龄、性别、病症等一般资料方面，不存在明显的统计学差异（P＞0.05），符合临床研究的标准条件，研究结果具有参考价值。

1.2 具体方法

照组患者在转出重症监护室时，转出交接工作是在传统模式下进行的，转出交接工作主要通过口头交接实现。患者转出重症监护室时，由医师出具重症监护室的转出医嘱，由重症监护室护理人员通知普通病房的护理人员，普通病房护理人员接收患者时，重症监护室护理人员要填写相关记录表，具体填写内容包括：患者姓名、年龄、住院号、住院时间、病症种类、身体状况等信息。重症监护室护理人员与患者家属沟通后，会随同负责接收的普通病房护理人员会将患者转移到普通病房。患者转入普通病房后，重症监护室护理人员会将相关记录表移交给负责后续护理工作的护理人员，同时对护理人员进行面对面的口头交接，对护理工作中需要注意的相关细节进行简要的讲述，最后双方签署转出交接记录单。

对观察组转出交接工作加入SBAR标准化沟通模式,该模式的具体工作标准如下：①在填写交接记录单时，重症监护室护理人员要详细填写患者姓名、床号、病症等信息，另外要写明患者接受的手术术式名称、术后天数以及相关的生命体征指标，根据病症种类，填写最新一次的指标检测结果。另外，根据患者在重症监护室的临床表现，为患者进行专业的评估，给后续的护理干预提出一定的治疗及护理建议。②护理交接记录单必须采用标准的EXCEL表格填写，记录单中包括详细的交接信息，在各项信息栏必须完整勾选，一些无法用勾选来标注的信息，护理人员需要在备注栏进行简单备注，说明具体情况。③患者转入普通病房后，负责转出交接的重症监护室护理人员应该对患者或患者家属进行转科健康教育，让患者及患者家属掌握相应的自我保护常识及看护知识；对普通病房的责任护士，也应该详细介绍护理标准、注意事项，在最后双方签署交接记录单时，还应对患者身份进行第二次核对，确保相关信息误差。

2 结 果

2.1 两组转出交接工作中的不良事件对比

转出交接中的不良事件可以大致分为5种，统计两组转出交接工作中不良事件的发生例数，根据种类进行整理，最终统计结果，观察组不良事件数量明显比对照组要少的多，统计学差异明显（P＜0.05）。数据见表1。

表1 不良事件对比

2.2 两组患者交接记录填写问题的对比

观察组患者在转出交接时的交接记录填写问题较少，总例数明显少于对照组，数据对比差异明显（P＜0.05），数据见表2。

表2 交接记录填写问题对比

3 讨 论

规范的转出交接流程，有助于确保重症患者转出重症监护时的安全性，减少护理中意外的发生几率，可以让普通病房护士更好的开展护理干预工作。重症监护室护理人员加强对患者病情的评估工作，根据患者病情变化为普通病房护理人员提供更详细的护理建议，有助于减少转交接不良事件的发生。

通过本次研究可以发现，在SBAR标准化沟通模式下的转出交接工作，加强了护理人员与患者及其家属之间的沟通交流，让患者学会了如何自我保护，患者家属掌握了更好的看护知识，这有利于让患者更好的恢复治疗。另外，规范化的交接记录单填写，可以让有效信息更完整的传达给进行后续护理干预工作的普通病房护士，进而避免信息遗漏造成的工作失误。在对比分析中可以发现，在SBAR标准化沟通模式下的观察组患者，转出交接时发生的交接问题明显较少，各项信息填写更加完整，相关的对比结果观察组明显优于对照组，统计学差异明显（P＜0.05）。

综上所述，为了更好的确保重症患者转出ICU时的安全，有必要在现有的转出交接模式基础上，加入更加规范详尽的SBAR标准化沟通模式,SBAR标准化沟通模式有助于提高转出交接的安全性，临床应用价值显著。