全程血栓防控体系在预防骨科患者VTE发生中的效果

胡旭琴，张 益

（宜兴市人民医院骨关节中心一，江苏 无锡 214200）

VTE是静脉内血液异常凝结引起的血管阻塞，常见肺动脉血栓栓塞症及深静脉血栓，具有较高的发病率，不仅会降低患者生活质量，更甚者会导致患者的死亡[1]。故给予VTE正确的认识并积极预防成为骨科护理的重点，有效的护理不仅能减轻患者痛苦，还能缓解其经济压力[2]。本研究选择2019年3月～2019年8月收治的60例骨科患者，旨在讨全程血栓防控体系在预防骨科患者VTE发生中的效果，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年3月～2019年8月收治的60例骨科患者，分为两组，其中30例行普通预防为常规组，另30例行全程血栓防控体系为实践组，普通组中男性17例，女性13例，年龄分布在15～64岁，平均年龄（32.18±10.94）岁；实践组中男性16例，女性14例，年龄分布在18～67岁，平均年龄（34.52±10.17）岁。两组数据无显著差异（P＞0.05）。所纳入患者均签署知情同意书，且护理依从性较高。排除合并精神疾病、凝血功能障碍、严重肝肾功能不全的患者。研究获得伦理委员会批准。

1.2 方法

常规组方法为普通预防，护理人员评估住院患者的血栓风险，并将血栓预防重点向患者及家属进行细致讲解。实践组方法为全程血栓防控体系，内容如下：（1）成立血栓预防小组：小组成员应包括科室主任、医生、护士长、护士等，根据患者实际情况，并结合专家意见，制定小组工作计划，规范防控流程，并开展培训工作。（2）健康宣教：护理人员可通过宣传册、海报等方式向患者传达VTE的相关知识，激发患者的主观能动性。（3）血栓风险评估：若患者出现高风险血栓因素，医生应在术前、术后进行B超检查，确定患者是否存在下肢静脉栓塞症，若结果为阳性则及时采取治疗措施。（4）完善护理流程：科主任与护士长应将B超检查作为依据，完善各项护理指标，并要求护理人员严格执行，护士长随时检查护理措施的落实情况。（5）延续护理：患者出院后，护理人员可通过微信等线上平台展开延续护理，督促患者定期随访，避免VTE的发生。

1.3 观察指标

比较两组患者的VTE发生情况。

1.4 统计学分析

实验以SPSS 20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用x2进行统计学检验，计量资料以（±s）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结 果

常规组患者中发生VTE的共6例，未发生的共24例，发生率为20.00%；实践组患者中发生VTE的共1例，未发生的共29例，发生率为3.33%。实践组患者VTE发生率（3.33%）低于常规组（20.00%），差异性显著（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者VTE发生率

3 讨 论

VTE是常见的术后并发症，骨科患者发病率极高，多发生于脊髓损伤、关节置换等人群中，严重时会导致患者的死亡。VTE的特点是发病隐秘、诊断率低、致死率高，威胁了患者生命安全，合理有效的预防管理措施作用重大。全程血栓防控体系的完善不仅能让医护人员保持高度的预防意识，还能有效提高VTE的检出率及治愈率，从而挽回患者的生命[3]。

VTE预防方式主要有基本预防、药物预防及物理预防，近年来，其预防体系不断完善，在实施过程中将患者作为中心，联合医生、护士及家属，从多角度对患者进行护理，不仅能更为全面的发现问题，还能及时制定解决方案，促进患者的恢复。在防控体系实施的过程中，可显著增加患者的治疗依从性，利于和谐医患关系的形成，通过相应的培训，护理人员的护理质量也得到了显著提升[4]。在血栓防控过程中，通过健康知识宣教，可让患者对VTE有较为全面的认识，增强自身的防范意识，不仅能达到优异的防范效果，还能提升患者的护理满意度，在临床上得到了更为广泛的应用[5]。本研究结果显示，实践组患者VTE发生率（3.33%）低于常规组（20.00%），差异性显著（P＜0.05）。可见通过对骨科患者行全程血栓防控措施，能显著减少VTE发生的可能性，避免了相关并发症的出现，利于患者的预后恢复。

综上所述，将全程血栓防控体系应用于骨科患者的围手术期，可有效降低VTE发生率，减轻患者痛苦，缓解其经济负担及心理压力，推广使用价值较高。