眼科医疗电子设备的经济管理方法

文/陈晓梅 郭伟

随着眼科诊疗手段的不断提高、眼科医疗设备技术的发展及病人医疗需求的提高，医疗诊断越来越依赖于各种高精尖的眼科设备。在眼科专科医院中，运用科学的手段和方法，开展医疗设备经济管理，最大限度地发挥眼科设备的功效，可更好地服务于眼病患者。

1 医疗设备经济管理的目的

医疗设备经济管理的目的是应用科学的手段和方法，最大限度地发挥设备的使用效率，延长设备使用寿命，取得最佳的经济效果。医疗设备的购置、维修、更新以及设备使用效果的评价，是医疗设备经济管理的重要内容。

2 眼科设备经济管理的重要性

在眼科专科医院中，眼科设备在诊疗过程中占据重要地位，做好眼科设备的经济管理是医院和科室的一项重要工作。医疗设备经济管理是对设备全生命周期的管理，是以合理的投入，发挥设备的最佳效能。

2.1 为购置设备提供参考

在每次购买设备前应有一个设备总价值的概念，即设备的购置费用及购置后的维持费用。应用经济管理的方法对眼科设备购置前及购置后的总价值进行评估测算，给院领导、临床科室提供信息反馈，指导设备的选择性论证，为院领导决策购置设备提供参考依据。

2.2 可量化评估厂家维修水平

根据报修时间、响应时间、解决时间等计算出平均维修周期，对不同厂家的维修周期进行对比分析，可评估出厂家的维修水平，为采购选择供应商提供依据。

2.3 可合理调配设备

不同眼科设备的使用率不同，对全院眼科设备使用情况进行分析，在全院范围内合理调配设备，一方面，可把闲置或利用率不高的设备充分利用起来，另一方面，可充分发挥设备的使用效能。

2.4 提高设备完好率

由于眼病的特点和性质，不同的专业组在一年中会有不同的高峰期。在高峰期之前，加强设备的保养工作、做好设备的故障排查工作，提高设备的完好率，保障临床科室设备的正常运转。

3 经济管理方法在眼科设备中的应用

医疗设备中的经济管理方法有多种，本研究选用了我院应用的经济管理方法来进行简单介绍：

3.1 投资回收期法

投资回收期法是根据收回医疗设备投资成本所需要的时间来进行的经济效益分析方法。一般投资回收期短，风险程度就小，其经济效益就越好。计算公式为：投资回收期（年）=医疗设备投资总额/该医疗设备年净收益。

表1：提升设备使用率，6W2H 工作计划分析表

投资回收期在我院眼科设备中的应用：

（1）根据投资回收期所需要的时间来确定论证方案是否可行。

（2）在做经济效益分析时，根据投资回收期来判断是否符合购置前计划，判断计划的吻合率。

（3）投资回收期所需的时间作为是否有替代设备的一项参考。

3.2 盈亏平衡分析法

盈亏平衡分析是通过盈亏平衡点（BEP）分析项目成本与收益的平衡关系的一种方法，盈亏平衡点是指全部销售收入等于全部成本时的产量。在医疗设备应用中，是计算设备收入和成本相等情况下既不盈亏也不亏的的业务量。通过对某台医疗设备的收入、成本、业务量三者关系进行分析，寻求利润为0 时的业务量为保本量，研究确定盈亏平衡点。计算公式为：

利润=业务收入-总成本

=业务收入-变动成本-固定成本

=每例服务的收益*业务量-每例服务的变动成本*业务量-固定成本

=业务量*（每例服务的收益-每例服务的变动成本）-固定成本

即 保本量（Q）=固定成本（F）/【每例服务的收益（P）-每例服务的变动成本（V）】

盈亏平衡分析法在我院的应用：根据不同眼科设备的特性，运用盈亏平衡分析法来确定该台设备的保本量，与实际业务量进行对比，可评估出设备配置及利用情况，为设备管理提供一个方向。

3.3 定性预测法

定性预测是指预测者依靠熟悉业务知识、具有丰富经验和综合分析能力的人员和专家，根据已掌握的历史资料和直观材料，运用个人的经验和分析判断能力，对事物的未来发展做出性质和程度上的判断，然后，再通过一定形式综合各方面的的意见，作为预测未来的主要依据。

在我院的应用，主要分析设备业务量及其走势，预测出下一年的业务量，针对不同时期，提前制定对策。比如，通过分析我院准分子激光设备的手术量，根据医院的发展计划，预估出下年的手术量。分析业务量走势，发现高峰期一般集中在高考结束后，在高峰期来临之前，做好设备的保养及排障工作、制定出故障的应急处理流程；有计划性的合理安排人员、做好绩效方面的激励等。

3.4 八何分析法

八何分析法即6W2H 法，是一个以价值为导向的标准化思维流程，是人们在追求理想和目标的过程中，都要经过选择目标 (which)→选择原因（why）→功能如何→(what)→什么场地(where)→什么时间(when)→什么组织(who)→如何提高效率(how to do)→性价比如何(how much)八个方面提出问题并从中选择性价比最高的方法和路径来实现预定目标。

6W2H 法在我院主要用于在对设备分析的基础上来提升设备使用率。见表1。

4 经济管理对眼科设备的意义

眼科设备在眼科诊疗过程中占据重要地位，加强眼科医疗设备的经济管理，灵活运用经济管理知识，可以使医院更准确地分析和判断一定时期内的设备运行状况，找出管理上的薄弱环节，为制定和调整管理方法、实施管理决策提供科学的依据。