剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床效果分析

孔春芳　李生秀

【摘 要】目的：探究剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床效果。方法：选取2017年1月～2018年5月在本院收治剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产产妇56例，将其设定为研究组，再选取同期非瘢痕子宫阴道分娩产妇56例，把其确定为参考组。对两组产妇的分娩成功率、并发症发生率进行比较。结果：研究组的分娩成功率为85.7%，参考组为98.2%，研究组比参考组低（P<0.05）。研究组的并发症发生率为16.1%，参考组为1.8%，研究组高于参考组（P<0.05）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床效果虽然也有可行性，但是对于产妇，需要严密监测其生命体征，减少并发症，从而提升临床效果。

【关键词】剖宫产；瘢痕子宫；足月妊娠；阴道试产

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01

前言

在临床上，随着剖宫产技术的不断提升，越来越多的产妇选择剖宫产，在剖宫产后，部分产妇会选择再次妊娠，有一些产妇存在瘢痕子宫，再次进行分娩的时候会威胁其健康，影响其生活质量，对胎儿也会造成负面影响，对此，需要护理人员及时对其进行干预[1]。瘢痕子宫再次进行阴道分娩的过程中，会因为瘢痕影响子宫组织的弹性和子宫收缩力，产妇在整个分娩的过程中，会因为体能的不适，增加二次剖宫产手术的风险，为产妇及其家庭增加经济、生活负担，在分娩的过程中需要做好紧急救治的准备[2]。在此基础上，笔者为了进一步探究剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床效果，分别对两组展开探究，具体实施过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2017年1月～2018年5月在本院接受剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产56例产妇，把他们设定为研究组，同期再抽取非瘢痕子宫阴道分娩56例产妇，将其设定为参考组。参考组的年龄为24～33岁，平均年龄为（29.4±2.1）岁。研究组的的年龄为22～32岁，平均年龄为（28.9±2.5）岁。此次研究的全部产妇及其家属均签署知情同意权。两组产妇在主要的疾病资料上，差异没有统计学意义存在（P>0.05），可以展开研究、对比。

1.2 方法 参考组非瘢痕子宫阴道分娩产，研究组产妇剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产。全部的产妇在分娩前对其分娩病史进行全面的了解，对其生命体征进行全面的监测。在进行阴道分娩的过程中，严密监测产妇宫缩、产程进展及生命体征的变动情况，持续呼吸胎心监护，在产妇的宫口开大3cm以上，为其常规行分娩镇痛，对其子宫下段压痛及尿液进行检查，预防其先兆子宫破裂。

1.3 观察指标 观察两组产妇得分娩成功率及并发症发生率的数据变化情况，并统计相关的数值，分别作出比较。

1.4 统计学方法 此次研究所有的数据，统计软件利用SPSS19.0展开探究、处理，利用（ ）去表示計量资料，计量资料的检验使用t展开，计数资料的检验应用进行，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 分娩成功率对比 研究组的分娩成功率为85.7%，参考组为98.2%，研究组明显低于参考组（P<0.05），见表1所示。

3 讨论

在进行剖宫产后，再次进行分娩的瘢痕子宫产妇，在分娩过程中需要注意方面有许多，需要对产妇子宫能够承受的压力进行探究，对其可能会出现的负面影响进行干预[3]。瘢痕子宫产妇在分娩中的子宫壁出现粘连，会减少产妇子宫下段暴露的面积，增加产妇生产的阻碍，延长产程，长时间的刺激，会消耗产妇过多的体能，导致其出现子宫收缩乏力，造成其出现产后大出血，威胁产妇的健康[4]。对此，需要及时对产妇进行调整，否则会导致产妇出现二次剖腹产，增加分娩的风险。在临床上剖宫产术后的瘢痕子宫产妇进行阴道试产是可行的，但整个过程存在较多的风险，需要做好相关的准备，对产妇做好备血、救治药物准备的处理，对手术的适应症进行干预，帮助其增加临床干预，以减少产妇会出现的并发症[5]。

本次研究发现，研究组产妇的分娩成功率比参考组低许多（P<0.05），参考组的并发症发生率也比较高（P<0.05），由此得知，剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产虽然有一定的临床效果，在临床可以推行，但是在分娩的过程中需要严密观察产妇的生命体征，其在试产中会出现的并发症有许多，仍需要格外注意。

综上所述，剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产有一定的临床效果存在，但是也有较高的并发症会发生，对此，需要及时对产妇可能会出现的并发症进行干预，帮助其进行有效的调整，在临床上的试产也可以推行。

参考文献

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