顺产分娩预防应用抗生素的临床应用价值

王彩虹

【摘 要】 目的：探討在产妇顺产分娩时应用抗生素的临床效果。方法：对我院特定时段内接收的42例顺产分娩产妇展开研究，按是否给予抗生素差异分为2组，对照组未预防应用抗生素，观察组分娩后预防应用抗生素，对比分析两组产妇不良反应发生率和住院时间。结果：观察组产妇住院时间（2.56±1.22）d，对照组（2.45±1.33）d，观察组产妇和对照组不良反应发生率和住院时间对比不存在统计学意义（p>0.05）。结论：顺产产妇分娩后抗生素用或不用均不会对产妇预后情况造成影响，也不会减少或增加产褥感染等不良反应。

【关键词】 顺产；分娩；抗生素；住院时间；不良反应；应用价值

【中图分类号】

R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-241-01

随着临床医疗卫生事业的不断进步和人们观念的不断转变，越来越多的产妇愿意进行自然分娩。自然分娩不仅可以促进产妇产后身体快速恢复，还能提高新生儿机体免疫力和抵抗力。分娩助产技术被广泛应用于顺产分娩过程中，最常见的分娩助产技术即为会阴切开缝合术，部分产妇认为在实施会阴切开缝合术后需要使用抗生素治疗，有效避免产褥感染等术后并发症；但随着临床医学不断发展和完善，有专家学者提出产后不应用抗生素预防其预后情况也较好[1]。本文旨在研究在产妇顺产分娩时应用抗生素的临床效果，特选取我院42例顺产分娩产妇展开研究，现做报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2017年4月-2018年9月内接收的42例顺产分娩产妇展开研究，按是否给予抗生素差异分为2组，对照组（n=21）：年龄20-35岁，平均（27.55±5.11）岁；观察组（n=21）：年龄21-35岁，平均（27.45±5.00）岁；对比分析42例产妇基线资料，无明显差异。

排除标准：（1）分娩前已合并感染者；（2）凝血障碍者；（3）心脏、肝脏、肾脏存在重大疾病或衰竭者；（4）软产道存在严重撕裂伤者；（5）胎盘滞留或胎盘膜残留者；（6）认知障碍、意识障碍、沟通障碍者.

1.2 方法

对照组：未预防应用抗生素：（1）安排产妇均进行常规指标检查，以生命体征指标（心率、脉搏、血压、血糖、呼吸）为准，同时对是否存在妇科疾病进行检查，全面整体了解产妇身体实际情况。（2）在顺产分娩后不给予使用抗生素。

观察组：预防应用抗生素：第（1）步骤通对照组，（2）在顺产分娩后对产妇实施抗生素药物治疗；通常在产后两天左右用药。药物品种以头孢类抗生素和大环内酯类抗生素为主[2]。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组产妇不良反应（血常规异常、产褥感染、体温异常、会阴切口愈合不良、C蛋白反应异常）发生率和住院时间。

其中各指标异常判定标准：血常规异常：产妇中性粒细胞指标升高幅度>70%。产褥感染：产妇会阴部存在疼痛感、体温升>37℃，阴道出现化脓、分泌物增多。体温异常：连续三次测量体温> 37.5℃。会阴切口愈合不良：分娩后会阴切口部位存在红肿、疼痛情况。C蛋白反应异常：CRP指标升高[3]。

1.4 统计学

各观察数据中连续性变量资料用（x±s）表示，t检验，定性资料用（n，%）表示，X2检验。采用SPSS21.0统计学软件对比分析，组间差异显著P<0.05时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组产妇不良反应发生率和住院时间

经对比，观察组产妇和对照组不良反应发生率和住院时间对比不存在统计学意义（p>0.05）。

3 讨论

分娩是女性必经的一个阶段，由于绝大多数女性对分娩疼痛存在恐惧心理，加之对阴道分娩的认知不够，导致现阶段我国剖宫产率逐年上升；但是剖宫产后产妇会出现不同程度的并发症；加之目前我国计划生育政策开放二胎，所以提高产妇自然分娩率至关重要。研究表明：自然分娩现阶段最符合人类的分娩方式。自然分娩安全性更高，自然分娩后产妇身体恢复速度较快，且新生儿抵抗力和免疫力系统更完善。

但顺产过程中产妇会出现宫缩乏力等现象，如若胎儿过大，则还会导致难产等情况，因此为确保产妇能够顺利分娩，现阶段在分娩过程中大多数会采用会阴切开术辅助分娩。会阴切开术可整体降低产妇会阴裂伤，减少产妇生产阻力。由于女性阴道组织结构较为特殊，且内部存在大量寄殖菌群，寄殖菌群在阴道环境内容易滋生细菌，所以有医护人员认为在顺产分娩后要预防应用抗生素，以此来控制产妇术后不良反应发生率[4]。

本文选取我院顺产分娩产妇42例展开研究，按是否给予抗生素差异分为对照和观察组，观察组应用抗生素，对照组未应用，经研究发现两组产妇产后不良反应发生率对比无明显差异（p>0.05），且两组产妇住院时间对比也无差异，因此统计学不成立（P>0.05）。

顺产分娩中给予会阴切开缝合术帮助产妇分娩，至于产后产褥感染、切口愈合不良等不良反应不可避免，但上述不良反应会通过产妇自身免疫功能预防，产后会阴出血会增加血液循环速度，因此可以增强产妇抵抗力和会阴愈合能力[5]。

综上所述，产妇顺产分娩后应用或未应用抗生素效果是一样的，因此可以根据产妇实际意愿来选择是否使用抗生素。

参考文献

[1] 王玲.顺产分娩预防应用抗生素的临床应用价值[J].中国医药指南，2017， 15（3）：131-131.

[2] 黄修治.顺产分娩预防应用抗生素的临床应用价值[J].中国实用医药， 2015.23（15）：173-175.

[3] 何凯.顺产分娩预防应用抗生素的临床应用价值探讨[J].中国医药科学， 2018.15（10）.108-110.

[4] 马燕娟.试论为行会阴侧切术的产妇使用抗生素预防切口感染的可行性[J]. 当代医药论丛，2016，14（12）：90-91.

[5] 郑红晶.顺产分娩会阴侧切术孕产妇不预防应用抗生素的可行性分析[J]. 海峡药学，2013，25（4）：244-245.