零缺陷管理理论在血液科输血过程中的应用

孙杰

【摘 要】 目的：观察并探讨零缺陷管理理论在血液科输血过程中的临床应用效果及价值。 方法：选取2016年10月——2018年10月期间182例来我院血液科进行输血的患者，按照患者入院顺序随机分为实验组与对照组，每组患者人数各91例，实验组与对照组分别给予零缺陷管理手段及常规管理措施，对两组输血纠纷发生情况、输血差错发生情况及患者满意度进行观察与对比。 结果：实验组输血纠纷发生率、输血差错发生率与对照组结果比较均显著较低，实验组患者满意度高达96.70%，与对照组（82.41%）结果比较显著较高，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P<0.05。 结论：在血液科输血过程中应用零缺陷管理理论具有确切效果，值得推广应用。

【关键词】 血液科输血；零缺陷管理理论；临床效果；输血风险

【中图分类号】

R969.4 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-237-02

在临床治疗中输血是重要手段，各医院及输血机构需要运用最先进技术设备，并加大人力的投入，最大程度上确保输血的安全性，防止有血液传播疾病的发生[1]。现阶段随着输血治疗的复杂化及医疗技术的飞跃发展，临床输血中存在一定的差错率，因此护理管理人员必修要加强各环节的控制与把关，最大程度上减少严重事故的出现[2]。本研究中实验组与对照组分别给予零缺陷管理手段及常规管理措施，对两组输血纠纷发生情况、输血差错发生情况及患者满意度进行观察与对比。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月——2018年10月期间182例来我院血液科进行输血的患者，按照患者入院顺序随机分为实验组与对照组，其中女性与男性患者人数比例为89：93，年龄最小为16岁，最大为76岁，（48.32±5.32）岁是平均年龄，两组患者及其血液在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。总输血量为10673单位，患者输血种类有全血、血小板、洗涤红细胞、冷沉淀、血浆以及红细胞悬液等。

1.2 方法

对照组患者给予常规管理措施，实验组患者输血中实施零缺陷管理理论，具体内容如下。首先，科室组织相关工作人员参与理论知识学习，并对输血相关制度及法律进行学习，掌握零缺陷管理理论的核心内容，医护人员必须要严格遵守相关规章制度，进行资料的收集，制定防范措施，对输错血的严重后果进行牢记[3]。与此同时，科室需要定期对各级护理人员进行理论知识及操作时间的培训与考核，并组织专门考核，切实提升医护人员操作质量。其次，管理控制医护人员。加强薄弱环节的特殊管理，对科室内实习、经验不足及刚参加工作的医护人员进行指导，防止发生低级错误。在确保不慌忙、不出错的情况，交接班时要有条不紊的进行输血操作，确保排班的合理性与科学性[4]。再次，加强输血各环节的核查工作，血库取血时要对受血者信息、输血单、血型等内容进行认真核对，确保零缺陷、零差错。并且输血过程中要保证两人操作，严格按照规定展开操作，并且操作时医护人员要进行手签字，避免出现错误的情况。最后，遇到问题时要与家属、患者及上级医师进行沟通与交流，对环节中存在问题进行及时改善，向医院管理部门及时上报发现问题。护理人员需要定期对输血患者有无输血反应进行观察，避免发生安全隐患。护士长、科主任等需要与相关部门负责人进行联系，制定应急预案。

1.3 观察指标

观察并记录两组输血纠纷发生情况、输血差错发生情况，调查患者对输血工作的满意程度，分为十分满意、满意与不满意。总满意度=十分满意度+满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。计数资料采用百分率（%）表示。

2 结果

对照组输血纠纷发生率、输血差错发生率分别为27.47%（25/91）、26.37%（24/91），实验组输血纠纷发生率、输血差错发生率分别为1.10%（1/91）、1.10%（1/91），结果间具有显著差异，具有统计学意义，P<0.05。

对照组中护理总满意度为82.41%，其中对十分满意为42例（46.15%），满意为33例（36.26%），不满意为16例（17.59%），实验组中护理总满意度为96.70%，其中十分满意为50例（54.94%），满意为38例（41.76%），不满意为3例（3.30%），结果间具有显著差异，具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

患者输血中可能出现感染EB病毒、乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒、丙肝病毒、梅毒等，不仅给患者带来了损失，还严重危害了患者身心健康，基于此临床上需要加强输血管理工作[5]。输血零缺陷管理是一个持续性的过程，想要提高输血有效性及安全性，医护人员必须要转变思想观念，总结以往存在的问题及错误，确保零错误理念深入人性，对输血过程给予实时关注，消除安全隐患[6]。本研究中实验组输血纠纷发生率、输血差错发生率与对照组结果比较均显著较低，实验组患者满意度高达96.70%，与对照组（82.41%）结果比较显著较高。综上所述，在血液科输血过程中应用零缺陷管理理论具有确切效果，能够显著降低患者的输血风险，杜绝缺陷的出现，从而减少不良输血事件的发生，有助于患者及家属满意度的提升，值得推广应用。

参考文献

[1] 刘静.零缺陷管理法在大批连台白内障超声乳化手术中的应用体会[J].首都食品与医药，2018，25（21）：61.

[2] 李晓霞.手术室“零缺陷”管理在膝关节镜下交叉韧带重建术中的应用[J].内蒙古医学杂志，2018，50（02）：245-246.

[3] 邱会芬，孙吉花，王琳，宋茜，姜雪锦.零缺陷管理在多药耐药菌预防控制中的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2016，26（22）：5225-5227.

[4] 院海燕.“零缺陷”管理理念在预防经口气管插管非计划性拔管中的应用[J].检验医学与临床，2014，11（12）：1737-1738.

[5] 董琼虹，林秀華，施美蓉，苏增标.“零缺陷”管理在膝关节镜交叉韧带重建手术质量管理中的应用[J].护理研究，2014，28（08）：1014-1015.

[6] 刘红莉，侍永惠，王继华.“零缺陷”管理理念在整形外科围手术期护理质量管理中的应用[J].中国美容医学，2012，21（15）：2065.