腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

李雨花

【摘 要】目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理。方法：选取我院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者80例，将其随机分为2组，各40例。对照组给予常规护理，在此基础上观察组给予围术期护理和术中优质配合。比较两组术后并发症情况以及满意度。结果：在术后并发症方面，观察组发生率为7.5%较对照组25.0%明显较低，且P<0.05。在满意度方面，观察组为95.0%较对照组82.5%明显较高，且P<0.05。结论：针对腹腔镜胆囊切除术患者加强围术期护理和术中优质配合，即可有效减少术后并发症，促进其术后康复，提升其满意度，因此值得應用推广。

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；术中配合；护理

【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02

近几年，临床新兴的一种手术技术即为腹腔镜手术，其主要通过腹部细小穿刺口，将精巧的仪器和器械置入腹腔完成手术，其优势在于手术时间短、出血量少、创伤小、术后患者恢复U型尿素等[1-2]。而在实施腹腔镜胆囊切除术的过程中，由于患者病情严重程度以及个体差异的不同，若术中以及整个围术期未给予有效护理，则极易引起各种术后并发症，从而对其手术疗效产生不利影响[3]。因此本文即对腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理做了探讨，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者80例，将其随机分为2组，各40例。其中，对照组男23例，女17例，年龄为32-64岁，平均年龄为（45.3±2.1）岁。观察组男22例，女18例，年龄为31-65岁，平均年龄为（46.5±3.2）岁。两组基础数据信息对比差异不显著，且P>0.05无统计学意义。

1.2 方法 对照组给予常规护理，在此基础上观察组给予围术期护理和术中优质配合，具体为：（1）术前护理。即将疾病原因、发生机制、手术流程、优势、术后注意事项等详细告知患者，以使其对自身病情和手术有一定了解和认识，从而消除其负性心理，提升其配合度。（2）术前准备。术前指导患者完善相关检查，叮嘱其合理饮食，术前常规备皮，禁食水等，注意清洁脐孔等。（3）术中配合。即首先保证患者静脉通畅，并对其各项生命体征予以密切观察，术中适时调整患者体位，以充分暴露手术视野。术中需对患者加强巡视，一旦出现异常，则需告知主治医生及时处理。术中护士需对消毒是否合格、手术器械完好与否进行观察，术前15min巡回护士以及洗手护士需对手术物品进行详细清点，包括棉球、纱条、纱布、腔镜专用器械、手术器械等数目进行清点。术中帮助操作医师建立人工气腹，并协助麻醉时完成麻醉，术中及时对腔镜镜头采用碘伏棉球擦拭，以防镜头模糊或者视野不清晰。另外术中注意为患者保暖，且完成手术后需对敷料、物品等进行复查，并仔细清点手术器械数目等。（4）术后护理。术后指导其采取平卧位，以保持呼吸通畅。术后6-8h为避免出现恶心呕吐，则需禁食水，而术后8h适量饮水，待排气后可进食，注意叮嘱患者合理饮食，以促进机体康复。

1.3 观察指标 比较两组术后并发症情况以及满意度（采用医院自制调查问卷评估，分为不满意、一般、满意等三个级别。）。

1.4 统计学分析 采用spss22.0软件进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症情况对比 在术后并发症方面，观察组发生率为7.5%较对照组25.0%明显较低，且P<0.05。见表1。

3 讨论

在临床上，腹腔镜手术与传统开腹手术相比，其造成的创伤微小，且无需打开腹腔，可防止直接暴露腹内器官，以减少术后感染率。但由于患者对手术缺乏了解，加之对疾病缺乏认知，因而其术前极易产生焦虑、不安等负性情绪，而术后极易发生各种并发症，从而对其治疗效果产生直接影响[4]。而通过对患者术中采取优质配合，而术前、术后采取有效护理措施加以干预，不仅利于改善患者负性情绪，还能在一定程度上减少其各种并发症，从而促进其术后有效康复，进而达到提升其生存质量以及满意度的目的[5]。本文的研究中，在术后并发症方面，观察组发生率为7.5%较对照组25.0%明显较低，且P<0.05。在满意度方面，观察组为95.0%较对照组82.5%明显较高，且P<0.05。因此可见，针对腹腔镜胆囊切除术患者加强围术期护理和术中优质配合具有积极作用和价值。

综上所述，针对腹腔镜胆囊切除术患者加强围术期护理和术中配合，即可有效减少术后并发症，促进其术后康复，提升其满意度，因此值得应用推广。

参考文献

高晓英.腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理要点分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（95）：260.

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吴晓媚.腹腔镜下胆囊切除术的护理配合体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（18）：342.

赵俊芳.220例电视腹腔镜下胆囊切除术术前护理及术中配合[J].中外医学研究，2012，10（10）：88.

李会芳.腹腔镜胆囊切除术的术中配合与护理体会[J].中国当代医药，2011，18（28）：118-119.