从心电图筛查结果探究现代大学生健康生活

作者简介：金叶（1986-） 女，汉，浙江金华，医师 医学学士 主要研究方向：大学生健康教育。

【摘 要】 目的：探讨大学生健康生活问题。方法：采用GE MAC800 ECG对998名预参加校马拉松比赛者进行心电图同步描记。结果：正常心电图（不包括变异心电图）检出率仅为41.58。窦性心律不齐、窦性心动过缓、电轴转偏的检出率较高。st段改变和t波改变的检出率也较高。男生中左心室高电压和早期复极图型的检出率高于女生。结论：1、常参加体育锻炼的大学生心电图变异性较大，2、大学的生活习惯及生活方式及个体的性格特点可能对心血管系统有一定的影响。

【关键词】 大学生；健康生活；心电图；运动

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-207-02

改革开放以来，随着国家经济的增长和人民生活水平的提高，广大居民的生活方式发生了巨大的变化，总体上从温饱走向了小康社会。与此同时，人民追求幸福生活的聚焦点从普通的衣食住行开始向身心健康方面倾斜。大学生作为一个拥有较高文化程度的青年群体，是国家发展的重要人才资源，也是中华民族繁荣昌盛的希望所在。然而近年来，被认为拥有朝气、青春、活力的大学生群体，由于学习压力、个体运动逐年下降等原因，高校心脏猝死事件时有发生，大学生健康问题引起了全社会的密切关注。为做好预防干预工作，减少心脏意外的发生，我校近年来认真做好了对即将参加长时间剧烈运动的同学心电图筛查工作。本论文通过对即将参加校马拉松比赛的998名同学的常规心电图检查结果进行分析，分析结果如下。

1 材料与方法

一般资料：选择参加校冬季马拉松比赛的在校学生（本着自愿参加，自愿报名的原则，不分年龄国界）共998名。

检查方法：1仪器：采用GE MAC800 ECG对998名参赛者进行心电图同步描记。参检者均在平躺，全身放松的状态下进行12导联同步描记12秒心电图进行分析。发现特殊情况者均询问病史及生活习惯。2诊断标准：系统分析结合一名医师根据《黄宛临床心电图学》第六版统一标准诊断。3统计学处理：使用Excel软件统计分析。

2 结果

参赛大学生心电图筛查中正常心电图（不包括变异心电图）检出率仅为41.58。窦性心律不齐、窦性心动过缓、电轴转偏的检出率较高，分别为33.26，15.93，9.71。st段改变和t波改变的检出率也较高，分别为2.4和2.7。男生中左心室高电压和早期复极图型的检出率高于女生。一度房室传导阻滞，房性期前收缩，室性期前收缩，游走心率，交界性心率，室性自主心率均有检出。

3 讨论

3.1 大学生参加校内各种体育活动的积极性有待提高

从我校大学生情况来看，大学生生活方式和以往相比发生了较大的变化，学业压力、就业压、网络成瘾等都影响着大学生的健康情况。特别是大学生参加体育运动的积极性随年龄的增长有降低的趋势。大一大二的大学生刚从高中的学习环境中走出来，对大学的生活充满期待，其他方面的压力相对比较小，参加学校各种体育、社团活动的积极性比较较大。而大三以上的学生（包括研究生）面临升学、毕业、工作、论文、学术方面的压力，校内体育运动的参与度明显下降，这将不利于其整个人生身心健康的发展。

3.2 常参加体育锻炼的大学生心电图变异性较大

从心电图检查结果显示，窦性心律不齐、窦性心动过缓、电轴转偏的检出率较高，占非正常心电图的81.6%。这部分心电图结果并不能认为是异常心电图。由此可见，报名参加马拉松比赛的同学中变异的心电图检出率较高，经常参加体育锻炼这一行为，能对心电图结果产生影响。窦性心律不齐大部分与呼吸和年龄相关。吸气时心率增快呼气时心率减慢，深呼吸时这一改变更加明显，22岁以上的同学窦性心律不齐的检出率明显下降。电轴的转偏与体型相关，电轴右偏多见于相对瘦长的人，本筛查电轴右偏的检出率要远远高于电轴左偏，其中女生明显高于男生，这可能与研究人群相关，参加心电图筛查的均为长跑比赛参赛人员，经常参加体育锻炼的人体型不会过于肥胖，同时，现代大学生尤其女生比较重视自身外在形象，瘦长者相对较多。

3.3 大学的生活习惯及生活方式及个体的性格特点可能对心血管系统有一定的影响

在这次筛查中st段改变和t波改变的检出率也较高，分别为2.4和2.7。询问检出者发现有st段或st-t改变的同学中很大一部分因学业或就业的压力有熬夜和晚睡的习惯，同时又没有白天补觉。长期的睡眠不足及各种不同的压力，对心脏也是不小的负荷，久而久之引起心脏生理性甚至病理性的改变。本次筛查对象并不是专业的运动员，有勇气参加马拉松比赛的同学平时或多或少有一定负荷量的体育锻炼，长期非专业的锻炼会不会对心脏造成一定的影响？这个影响是有否利于大学生健康生活？这是个值得探讨的问题。筛查发现st段改变和t波改变女生的检出率明显高于男生，这可能跟女生的性格特征有关，面对学业压力、就业压力，面对与中学不同的生活学习方式，面對复杂的人物情感问题，女生比男生有更为丰富的内心世界和精神状态。这种复杂的状态也能够引起心血管某些变化，这些变化可能有利帮助本人渡过当时面临的问题，也可能是身体机能不能适应而发出的预警。男生中左心室高电压和早期复极图型的检出率高于女生。这可能与男生平时运动量相对较大有关。

4 结论

常规心电图检查是一项无创、廉价、简单、快速、便捷的筛查方式，能够早期诊断各种心律失常，发现心脏传导问题及变化，帮助发现隐匿性心脏问题，预防未来可能出现的恶性心律失常及猝死，极大程度地降低大学生发生心脏意外的风险。

鉴于以上情况，高校医院建议做好以下工作：一是要严格进行大学生入学体检，建立大学生健康个人档案，对体检中发现心电图异常要予以高度重视，提醒学生定期复查。二是要积极培养大学生健康意识，鼓励同学们参与到校内各种有利于身心健康的体育、社团活动中去。三是要在广大学生和教师中普及最基本的急救常识和心肺复苏技术，降低猝死的风险。四是有针对性的指导大学生的日常膳食营养，保障充足的睡眠，宣传健康的生活方式和良好的生活习惯。

参考文献

[1] 陈 新.《黄宛临床心电图学（第6版）》.2009年.人民卫生出版社出版.

[2] 聂小凤.20 1 3 - 2 0 1 4年4839名大学新生心电图检查结果分析[J] .包头医学，2015，39（3 ）

[3] 姚晓丹 大学生入学体检心电图结果分析[J] 中西医结合心血管病杂志，2018 年 4月