心电图检查在高钾血症诊断中的应用价值评述

韩梅

【摘 要】 目的：对高钾血症诊断中应用心电图的效果进行评价。方法：选取2017年10月到2018年10月期间，来我院就诊的疑似高钾血症患者40例为本次研究对象，在对患者进行心电图检查的同时对患者血清进行血清钾浓度检测，为了更好的对比心电图对高钾血症患者的诊断，血钾浓度在5.5～6.5mmol/L的患者为对照组（20例），血钾浓度≥6.5mmol /L的患者为研究组（20例），对比检查结果。结果：根据血清钾浓度检测结果，40例患者符合标准，但心电图诊断中，对照组符合率低于对照组（P<0.05）。结论：在对高钾血症患者进行诊断中，心电图检查操作更为方便，可以快速得出诊断结果，在临床诊治中有着一定的参考价值。通过两组对比，血钾浓度对心电图异常有着直接影响，即血钾浓度高则心电图异常表现更为明显。

【关键词】 高钾血症；心电图；血清钾度；诊断；表现

【中图分类号】

R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-199-01

正常情况下，人体的血钾的正常值范围一般是3.5～5.5mmol/L，高钾血症相对来说，发病率低，较为少见，但一旦出现则会在短时间内对人体生命造成威胁，这就需要医务工作者对高血钾症快速做出判断并进行救治。现阶段临床上高钾血症患者通过对血清检查可以得到百分百的确诊，但因为医院血清检查操作复杂，时间较长，容易让病人的病情延误，针对这些情况，笔者针对心电图对高钾血症诊斷开展了研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月到2018年10月期间，来我院就诊的疑似高钾血症患者40例为本次研究对象，40例患者中共23例男性，17例女性，年龄24～73岁，平均（54.9±5.6）岁，患者中有5例脑出血患者、6例糖尿病患者、4例脑出血患者以及3例恶性肿瘤患者，其他患者均为肾功能不全尿毒症患者。将患者按血钾浓度分为对照组与研究组，对照组患者20例，血钾浓度为5.5～6.5mmol/L，研究组患者20例，血钾浓度≥6.5mmol /L。两组患者的一般资料具有可比性且P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

两组患者均进行心电图检查的同时对患者血清进行血清钾浓度检测，血清检查步骤：采集患者静脉血液标本，利用利用离子电极法测定血清钾浓度，然后根据相关标准进行评估。心电图检测步骤：实施常规心电图扫查与十二导联同步扫描。

1.3 观察指标与统计学

首先对两组患者的血清钾浓度检测结果进行记录，然后将两组患者的心电图诊断差异进行观察和分析，并总结心电图表现。所有研究数据均采用SPSS20.0进行数据分析，其中以百分比（ %） 表示计数资料，行 t 检验，所有数据P<0.05 ，差异具有统计学意义。

2 结果

通过诊断结果的对比，发现40例患者通过血清检验符合率为100%，研究组患者心电图诊断符合率为84.38%，而对照组患者心电图符合率为66.61%，根据数据对比表明，血清检验结果高于心电图诊断结果，而在心电图诊断中，研究组高于对照组，P<0.05。

两组患者心电图表现有着一定的相似与不同，对照组与研究组患者的心电图相同之处为：基底部变窄，T波振幅升高且波顶变尖，另外就是升支与降支呈现对称表现，呈现帐篷状；不同之处在于，研究组患者心电图还表现为：P波振幅降低或者消失，QRS时限增宽，S波加深，P-R间期延长，同时R波振幅下降、QT间期延长及ST段有压低表现，极个别患者出现心室颤动或窦室传导与心室扑动现象。

3 讨论

钾离子活跃在人体细胞内液中，帮助人体细胞新陈代谢，是不可或缺的存在。钾离子的作用在于对人体肌肉—神经组织中静息电位的产生进行维持，帮助电兴奋的产生和传导，让人体的酸碱平衡得到正常维持。当人体内的钾离子浓度出现异常时，则会导致人体内的电解质紊乱，并且在体内合并其他电解质紊乱，对人体带来严重的身心负担。临床上一般血清钾浓度在5.5～6.5mmol/L时，属于轻、中度高钾血症，而患者血清钾浓度≥7.0mmol/L时则是重度高钾血症，对患者的生命带来严重威胁，必须引起医护人员及患者的重视。

心电图在高钾血症的诊断上有着很大的帮助，因为高钾血症患者大多存在心律失常，比异位心律失常、心室颤动、传导阻滞等等，所以通过对心电图改变的表现来对高钾血症进行判断。通过本次研究中对照组与研究组两组患者的两种诊断方式，进一步确认血清钾浓度检验是对高钾血症患者诊断最有效的方式，但血清钾浓度检验需要进行实验室操作，相对来说结果确认的时间过长，会让患者在等待中失去最佳救治时期。而心电图诊断的操作十分简单，诊断结果可以马上提供，对患者的救治有着重要意义。研究组患者的心电图诊断符合率高于对照组患者，也是与患者血清钾水平的浓度有着直接关联，血清钾浓度越高，则心电图改变程度也越严重。

综上所述，高钾血症的心电图诊断在临床上有着重要意义，值得推广应用，为其诊断提供者有价值的参考依据帮助高钾血症患者得到及时有效治疗。

参考文献

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