循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用价值观察

董阿丽　管海霞　林丰英

【摘 要】目的：浅析循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果。方法：研究时间段是在2017年1月-2018年6月，采用随机号码表法在我院收治的重症病毒性脑炎患儿中纳入60例为对象，选择单盲法将其分组为对照组和观察组各30例。采用常规护理干预对照组患儿，再结合循证护理干预观察组患儿，比较两组患儿的伤残情况。结果：观察组伤残率6.66%比对照组26.67%低，=4.3200、P=0.0377。结论：重症病毒性脑炎患儿临床护理时，采用循证护理干预的效果显著，能够有效降低患儿的伤残率。

【关键词】重症病毒性脑炎；小儿；护理干预；循证护理

【中图分类号】R26.29 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01

目前，临床上治疗重症病毒性脑炎患儿时，除了注重科学有效的给药治疗，亦强调为患儿提供适当的护理干预，以期患儿的病情获得全面治疗与改善。为了更好的治疗重症病毒性脑炎患儿，本次研究旨在对重症病毒性脑炎患儿临床护理中，采用循证护理干预的效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究时间段是在2017年1月-2018年6月，采用随机号码表法在我院收治的重症病毒性脑炎患儿中纳入60例为对象，患儿病情均符合参考文献周进芳等人[1]研究中的诊断标准，通过影像学和实验室检查证实病情；采用单盲法将纳入对象分组为对照组和观察组各30例，对照组患儿中男女比例是19：11，年龄在3-10岁之间、均值是（5.30±0.78）岁；观察组患儿中男女比例是20：10，年龄在2-10岁之间、均值是（5.46±0.81）岁。两组患儿一般资料比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 采用常规护理干预对照组患儿，再结合循证护理干预观察组患儿。具体内容是：1）常规护理干预：患儿入院接受治疗时予以各项基础护理服务，遵医嘱为患儿用药，密切观察患儿的生命体征变化，包括体温和血压以及心率等，注意观察患儿的各方面反应，出现异常时要及时将相关情况反馈给医生，协助异常给患儿进行对症处理。2）循证护理干预：小组建立：基于循证医学建立循证护理小组，组中成员要包括护理人员和责任护理人员等，组织组员们参加循证护理内容培训，提高其操作专业性和娴熟性，再以质量控制监督小组对各项护理工作进行监督；查阅各种文献、资料后提出针对性护理方案。

1.3 观察指标 评价患儿的伤残情况，包括行为异常以及肢体障碍和语言障碍、智力障碍等。

1.4 统计学方法 以SPSS 23.0统计学软件分析数据，计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P<0.05时，则具有统计学意义。

2 结果

观察组伤残率6.66%比对照组26.67%低，P<0.05；见表1

3 讨论

重症病毒性脑炎患者发病原因较多，属于一种感染性疾病，稍有不慎便会导致患儿出现脑实质损伤，或者直接夺去患儿的生命。故而临床上除了注重患儿治疗方案的有效性，亦强调临床护理的科学性与全面性。

本次研究中观察组患儿接受循证护理干预，护理实施内容是：患儿处于昏迷状态时，要给予患儿进行吸氧，确保吸氧操作娴熟、专业，且加强皮肤和口腔、眼部清洁，给患儿每天按摩2次四肢，加快其机体的血液循环，促进体内代谢。给患儿进行适当的被动运动，且教会家属相关运动训练方法，注重患儿关节的充分活动[2]。给患儿进行护理的过程中要不断呼唤患儿的名字，且注意与患儿家属的各方面沟通，提高家属的配合度。要把病房中的湿度调节在55%，温度调节在25℃，且注意每天定时开窗通风、清洁、打扫以及消毒，但也要注重不能给患儿保暖过度，必要时给患儿用盐水冰袋进行降温，用温水给患儿轻擦身体，患儿高热不退时则按医嘱给药，比如用安宫牛黄丸。患儿出现呼吸衰竭时要注重病情观察，每天定时听痰音3次，监测患儿的体温和脉搏、瞳孔以及呼吸变化，给患儿及时处理呼吸道中的分泌物，必要时予以患儿吸痰，防止其舌頭出现后坠的情况。患儿病情稳定后便开始指导其进行早期肢体功能锻炼，比如让患儿朗诵书籍、玩游戏等，再给患儿进行适当的穴位按摩，比如可以选择穴位大椎、曲池等[3]。

综上所述，循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用价值显著，值得临床广泛应用。

参考文献

周进芳，赵娟，凌艳萍.探讨循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果[J].贵州医药，2018，42（05）：638-639.

赵蔚蔚.探讨循证护理对小儿重症病毒性脑炎预后的改善效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（24）：128-129.

郝硕彦，陈颖，董万惠.青少年重症病毒性脑炎的循证护理[J].全科护理，2014，12（16）：1468-1469.