团体治疗配合精神病专科护理对精神分裂症康复期的治疗效果观察

陈德智

【摘 要】目的：观察团体治疗配合精神病专科护理对精神分裂症康复期的治疗效果。方法：从本院2017年1月至2018年11月接受的精神分裂症康复期患者中，抽取58例，随机将其分为对照组与观察组，均29例，对照组实施精神病专科护理，观察组给予团体治疗配合精神病专科护理方案，观察两组患者社会功能量表（SSSI）、生活能力量表（ADL）评分以及满意度。结果：观察组患者SSSI和ADL评分均显著优于对照组，且护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：在精神分裂症康复期实施团体治疗配合精神病专科护理能够有效改善患者社会功能和生活能力，提高满意度。

【关键词】团体治疗；精神病专科护理；精神分裂症；康复期

【中图分类号】R261.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06--02

精神分裂症是严重精神疾病，病情持续时间长，治疗难度大，且具有极高的致残率，绝大部分患者都存在一定程度的生活能力和社会功能缺陷，给患者生活、健康均带来了严重的影响。鉴于此，本研究对观察组29例精神分裂症康复期患者实施团体治疗配合精神病专科护理，旨在改善患者社会功能和生活能力，促进其康复。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2017年1月至2018年11月接受的精神分裂症康复期患者中，抽取58例，随机将其分为对照组与观察组，均29例，所有患者均符合国际精神病分类第10版精神病诊断标准。对照组中，男14例，女15例，年龄19～57岁，平均年龄（38.0±19.0）岁。观察组中，男15例，女14例，年龄19～58岁，平均年龄（38.5±19.5）岁；两组一般资料比较结果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组实施精神病专科护理，用药监督、心理疏导、健康宣讲等护理。观察组给予团体治疗配合精神病专科护理方案，（1）建立团体治疗小组，由心理治疗时担任组长，医生、护士、康复师等为团体治疗小组组员，对患者病情、爱好、性格等进行综合评估后共同制定团体治疗方案。（2）引导并协助患者建立对同伴的信任，指导学会沟通，促进其集体精神的培养，增强团队凝聚力，将患者分为4～5个小组，为其讲解精神分裂康复期相关知识后，布置治疗作业，促进其分享心得与收获；（3）团体治疗小组医护人员每天积极与患者沟通，促进其对医护人员友善、信任感的建立，引导患者主动诉說内心的想法，并不断给予其鼓励，同时引导其对自身情感困境进行阐述，并由心理医生结合患者情况对其康复计划进行相应调整；（4）为患者设置一些团体娱乐活动，如音乐会、电影鉴赏、棋牌、阅读等活动，并鼓励其对活动的感受进行表达和分享，帮助其建立人生目标，引导其积极面对生活，树立积极、健康的人生观。每周开展2次团体治疗，每次治疗2h。

1.3 疗效评价与观察指标 根据SSSI和ADL对两组患者社会功能和生活能力进行评价，SSSI评分标准：分别从12个维度对患者进行评价，每个维度0～4分，总分48分，得分越高说明患者社会功能恢复越好。ADL评分标准：分别从10个维度对患者进行评价，总分100分得分越高说明患者生活能力越好。以及采用我院自制满意度调查表对两组患者，满意度进行调查，总分100分，85～100分为非常满意，70～84分为满意，70分以下为不满意，总满意度=（非常满意+满意）÷n×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计与分析两组患者SSSI、ADL评分以及满意度，对比采用和t检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SSSI、ADL评分对比

经过不同方案治疗护理后，对照组和观察组患者SSSI 评分分别为：（26.31±3.22）分、（37.44±3.54）分，t=12.525，P=0.000；两组患者ADL 评分分别为：（62.37±7.48）分、（83.15±6.61）分，t=11.210，P=0.000；由此可见，观察组患者社会功能和生活能力均显著由于对照组，组间比较结果P<0.05。

2.2 两组患者满意度对比 经过不同方案治疗护理后，对照组患者满意度分别为：非常满意27.59%（8/29例）、满意37.93%（11/29例）、不满意34.48%（10/29例），总满意度为65.52%（19/29例）；观察组患者满意度分别为：非常满意44.83%（13/29例）、满意48.28%（14/29例）、不满意6.90%（2/29例），总满意度为93.10%（27/29例）；由此可见，观察组患者护理满意度93.10%显著高于对照组65.52%，=23.177，P=0.000；组间比较结果P<0.05。

3 讨论

精神分裂大多是由于患者长期缺少社会、家庭关爱引起的情感、行为、思维等多方面障碍的疾病，临床症状主要表现为抑制、行为、情感、思维以及认知功能等障碍，部分患者甚至出现衰退和精神残疾，病情迁延、易反复，因此康复期治疗和护理对于患者预后具有重要的意义。团体治疗属于心理疗法，对患者心理障碍方面具有积极的辅助作用，通过为患者燃起康复的希望，产生共鸣实现治疗的目的[1]。

罗思欢[2]等人在研究中对恢复期精神分裂患者实施团体心理干预后，患者社交功能、生活能力、关心兴趣、卫生功能等评分均得到了显著提高。本研究实施团体治疗配合精神并专科护理后，有效改善了患者社会功能和生活能力，提高了患者满意度。通过团体治疗小组对患者进行综合评估制定相应的治疗方案，协助患者与同伴沟通、有效增强了患者机体精神的培养；通过积极与患者沟通、鼓励患者表达内心的想法、组织患者参加团体娱乐活动，有效促进了患者积极面对生活、树立健康、正面的人生观，从而提高了患者康复的信心。

综上所述，在精神分裂症患者康复期实施团体治疗配合精神病专科护理能够有效促进其生活能力、社会工作能的改善，建立良好的护患关系，是科学有效的治疗方案。

参考文献

贡永宁. 团体心理治疗在精神分裂症康复期的应用效果研究[J]. 现代医药卫生， 2017， 33（17）：2656-2658.

罗思欢， 孙丽娜， 邱玛丽， et al. 团体心理干预对精神分裂症患者康复状况及社会功能的影响[J]. 国际护理学杂志， 2017， 36（5）：644-646.