综合护理在人工气道纤维支气管镜吸痰患者护理中的应用效果观察

曹骏

【摘 要】目的：观察综合护理在人工气道纤维支气管镜吸痰患者护理中的应用效果。方法：将2017年11月至2018年11月我院收治的96例人工气道纤维支气管镜吸痰患者作为研究对象，按照不同的护理方法分为两组，对照组48例，实验组48例，对照组患者采用常规护理，实验组患者进行综合护理。比较两组患者的护理满意度和治疗中的并发症发生率。结果：数据显示，实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者，治疗中发生并发症的情况更少，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：在人工气道纤维支气管镜吸痰患者护理中应用综合护理，能够取得比较好的应用效果，提升了患者的护理满意度，降低了并发症发生的风险，值得在临床上推广。

【关键词】综合护理；吸痰；人工气道；纤维支气管镜

【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06--02

近年来，在ICU以及呼吸内科中，应用纤维支气管镜进行检查的方式已经很普遍了，随着该检查方式的推广发展，在肺部手术管理气道中也能运用该方式，在普通吸痰方式中，主要是对患者的气道分泌物进行清除，而支气管镜吸痰具有可视性优势，能够高效安全吸痰，优质的护理能够提升患者的治疗效果，进而改善患者的生活质量[1]。本次研究主要选择了2017年11月至2018年11月我院收治的96例人工气道纤维支气管镜吸痰患者作为研究对象，旨在明确综合护理的应用效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择的对象是2017年11月至2018年11月我院收治的96例人工气道纤维支气管镜吸痰患者，依据不同的护理方法分为两组，对照组48例和实验组48例。对照组患者的男女比例为25：23，，平均年龄为（54.3±2.5） 岁，实验组患者的男女比例为26：22，，平均年龄为（54.2±2.6）岁。两组患者均排除严重全身系统疾病患者、精神疾病患者、严重脏器疾病患者。所有患者均属于人工气道纤维支气管镜吸痰患者，均自愿参加本次研究。两组患者的基本资料检验结果无统计学意义（p>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理，主要有叮嘱患者做好相关准备，提醒其治疗注意事项，以及用药指导、饮食护理、预防护理等常规护理。实验组患者进行综合护理。具体如下：（1）吸痰前护理。医护人员应该准备好电源、支气管以及浓度为0.9%的生理盐水。在进行吸痰前还要与患者积极沟通，消解患者的负面情绪，讲解操作流程，提升患者的配合度，也要监测的基本生命体征，如血压、心率等，还应该在吸痰前给予患者3分钟左右的吸氧护理；（2）术中操作护理，患者可采用仰卧位，去枕，头部后仰，向呼吸道注入0.1%的利多卡因2毫升，进行麻醉，然后将纤支镜顺着人工气道插入气管，进行吸痰，使用生理盐水冲洗和吸痰，有的患者还应用抗生素治疗。护理人员应该在整个操作流程中密切关注患者的生命体征，发现异常情况，暂停手术，根据具体情况给予氧气、排痰或者叩背护理[2]；（3）术后护理。患者术后应该禁食两小时，医护人员应当固定好患者的插管，清洁患者皮肤，监测患者病情变化，并记录在案。此外还应该将支气管镜进行消除处理，预防感染。

1.3 观察指标 比较两组患者的护理满意度，分为特别满意、基本满意、不满意三种情况，护理满意度=特别满意度+基本满意度。比较两组患者治疗中的并发症发生率，分为气道损伤、出血、感染三种情况。

1.4 统计学 调查数据采用统计软件SPP20.0进行统计分析，计数资料用%表示，用检测，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理满意度

数据显示，实验组患者护理满意度明显优于对照组患者。实验组患者共48例，其中特别满意39（81.3%）例，基本满意8（16.7%）例，不满意1（2.1%）例，护理满意度为97.9%。对照组患者共48例，其中特别满意18（37.5%）例，基本满意18（37.5%）例，不满意12（25.0%）例，护理满意度为75.0%。两组患者之间的护理满意度差异显著（=22.384，P=0.000），有统计学意义（p<0.05）。

2.2 比较两组患者治疗中的并发症发生率

数据显示，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者。实验组患者共48例，其中出现气道损伤0例，出血1例，感染2例，其并发症发生率为6.3%。对照组患者共48例，其中出现气道损伤5例，出血4例，感染3例，其并发症发生率为25.0%。两组患者的并发症发生率差异显著（=13.245，P=0.000），有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

据相关研究证明，纤维支气管镜检查的安全性高，且效果佳，但是在应用过程中应该注意手术中并发症，如何更好的预防并发症，必须对患者的人工气道进行护理，护理人员在进行护理时，必须遵照相关的护理规定，不断提升自身的专业能力，熟练操作技能，加强自身的责任意识，提升护理质量，进而使得患者更为满意。本文实验组患者应用综合护理进行干预，结果证明，护理满意度更高，患者的术中并发症发生率更低，充分说明该护理方法的有效性。首先在进行吸痰操作之前，医护人员准备好了一系列手术相关用具，保证手术能够顺利进行，还对患者进行了心理疏导，消除了患者的紧张、焦虑的情绪，能够提升其治疗的配合度。其次在术中密切关注患者的生命体征，根据患者在术中的不同情况给予不同的处理，能有效预防患者出现并发症，术后给予患者固定气管、监测病情、清洁皮肤、饮食指导等护理，从全方位对患者进行护理干预，保证了治疗的效果[3]。

综上所述，综合护理在人工气道纤维支气管镜吸痰患者护理中的应用效果较好，能够减少患者术中并发症的产生，改善预后，提升患者的护理满意度，值得推广。

参考文献

任婧， 孙琳， 李芸. 围术期护理干预在纤维支气管镜治疗COPD患者中的应用价值[J]. 西部医学， 2016， 28（4）：567-569.

陈国翠， 李瑞云. 人工气道吸痰护理在ICU机械通气患者护理中的应用[J]. 中国继续醫学教育， 2017， 9（19）：193-195.

王艳梅. 舒适护理在ICU人工气道吸痰患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2017， 23（7）：74-76.