心脏外科重症监护患者肺部感染原因及护理干预效果评价

王媛姗　刘蓉

【摘 要】目的：评价心脏外科重症监护患者肺部感染原因及护理干预效果。方法：选取我院心脏外科重症监护患者62例（2017年3月至2018年4月），随机分为综合护理的观察组（31例）与常规护理的对照组（31例），观察患者肺部感染发生率及护理质量。结果：与对照组相比，观察组肺部感染发生率低，护理质量高，P<0.05。结论：在心脏外科重症监护患者护理中，需要分析肺部感染发生的主要因素，给予综合护理，降低肺部感染发生率，提高护理质量。

【关键词】心脏外科重症监护；肺部感染；护理；效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

心脏外科重症监护病房收治的患者为开胸心外手术后危重患者，患者多存在心功能不全等，进而导致一系列并发症。这类患者通过手术治疗，术后容易出现出血、低氧、肝肾等并发症，进而延长住院时间，是医院内感染的高危人群[1]，因此，需分析心脏外科重症监护患者产生肺部感染的原因，给予相应的护理措施。本文选取我院心脏外科重症监护患者62例（2017年3月至2018年4月），评价心脏外科重症监护患者肺部感染原因及护理干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院心脏外科重症监护患者62例（2017年3月至2018年4月），随机分为观察组（31例）与对照组（31例），观察组男、女为18例、13例，年龄41至77（61.35±5.72）岁，对照组男、女为17例、14例，年龄42至76（62.56±5.56）岁。一般资料对比，P>0.05。

1.2 方法 对照组给予常规护理，给予患者基础护理，叮嘱相关注意事项等。

观察组给予综合护理，革兰阴性菌是心脏外科重症监护患者肺部感染主要致病菌，如果患者出现误吸情况，该致病菌会跟随食物残渣进入肺部，出现肺部感染。并且患者在治疗期间容易受到不同类型细菌的影响，提高肺部感染发生率[2]。针对气管切开的患者，气管会直接接触外界环境，也会加大肺部感染发生率[3]。因此，给予心脏外科重症监护患者综合护理，①为患者设置单人病房，严格对呼吸治疗设备进行消毒，物品专人专用，限制插管时间。护理人员操作前、后彻底洗手。②在对患者进行口腔护理时，动作需轻柔缓慢，棉球不能过于湿润，防止患者出现误吸及恶性情况。③创建良好的治疗环境，对患者口腔及鼻腔分泌物进行彻底的清除。针对颅脑外伤所造成的脑脊液漏患者，不能进行冲洗操作。④给予患者营养支持，输注营养物质时，给予管饲喂养的方式，提高患者机体抵抗力，减少肺部感染的发生。⑤对患者进行健康宣教，提高患者对肺部感染相关知识的认识，指导患者科学排痰，针对排痰困难的患者，指导患者俯身，轻扣后背，遵医嘱给予患者药物治疗。

1.3 观察指标 肺部感染发生率；护理质量：自制护理质量调查表，每项100分，评分越高，护理质量越好。

1.4 统计学方法 数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（），t检验比较，计数资料：n，%，检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 肺部感染发生率对比

观察组肺部感染发生率6.45%，对照组29.03%，P<0.05

2.2 护理质量对比 观察组基础护理（96.16±2.51）分，护理文书书写（98.24±1.28）分，病房环境（96.34±2.16）分，健康教育（97.11±1.34）分，危重护理（96.34±2.51）分，与对照组相比，P<0.05

3 讨论

心脏外科重症监护患者具有病程长、病情严重的特点，在治疗期间，患者容易受到各种危险因素的影响而出现肺部感染症状。引发肺部感染的因素较多，如侵入性操作、误吸危险、环境因素、患者自身因素等[4]。因此，临床上必须针对危险因素，给予心脏外科重症监护患者有效的护理措施，减少肺部感染的发生，促进身体恢复。

本文结果中，观察組肺部感染发生率6.45%，对照组29.03%，观察组基础护理（96.16±2.51）分，护理文书书写（98.24±1.28）分，病房环境（96.34±2.16）分，健康教育（97.11±1.34）分，危重护理（96.34±2.51）分，与对照组相比，P<0.05。心脏外科重症监护病房物品表面污染较为严重，并且空气流通性不好，这些不利因素用意影响患者。并且患者需要长时间应用各种管道，会降低机体抵抗力，导致大量呼吸道分泌物淤积患者肺部，进而出现肺部感染。本文中，设置单人病房，做好消毒隔离工作，对呼吸设备进行认真消毒，严格遵守无菌操作，减少插管时间，做好呼吸道护理，避免患者出现误吸情况，为患者提供良好的治疗环境，及时清理口腔及鼻腔分泌物，给予营养支持，提高机体抵抗力，进而减少肺部感染的发生。

所以，临床上应认真分析心脏外科重症监护患者出现肺部感染的原因，给予患者综合护理措施，提高护理质量，降低肺部感染发生率，具有应用及推广价值。

参考文献

倪志宏，顾彩萍.基于个案分析的针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防中的应用[J].护士进修杂志，2015，30（20）：1867-1869.

李红霞，唐玉.综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：86-88.

张海燕，朱希燕，张荣泽，etal.护理干预对心胸外科术后肺部感染的影响分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（6）：1489-1490.

王玲玲，杨海燕，范丽霞，etal.个性化干预对危重症患者感染性并发症的影响[J].西部医学，2016，28（2）：270-272.