介入手术中护理流程的改进及效果分析

张娜

【摘 要】目的：评价介入手术中护理流程的改进效果，为介入手术护理工作提供参考。方法：选择我院2016年11月-2018年11月期间行介入手术治疗的100例患者，以随机法分组。参照组50例介入手术患者接受常规护理，试验组50例介入手术患者接受护理流程改进护理，对比2组介入手术患者手术等候时间、护理质量评分、护理工作满意度。结果：试验组介入手术患者手术等候时间短于参照组，护理质量评分以及护理总满意度占比率均高于参照组，P<0.05。结论：进行介入手术护理流程的改进可以明显缩短患者手术等候时间、提高护理效果，患者满意度高。

【关键词】介入手术；护理流程改进；护理效果；等候时间；护理质量

【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

介入手术即在借助影像设备的基础上将相关仪器设备引入患者体内以完成病态诊断、局部微创治疗，成功扩大了手术视野，切口小，无需切开人体组织，广泛用于心脏病以及冠心病等疾病治疗中，应用效果显著[1]。介入手术期间的护理工作是配合手术完成、提高手术效果的关键，直接影响患者手术等候时间。进行护理流程改进，可以实现护理工作的程序化、规范化，进一步提高手术室护理工作效率[2]。基于此，本文就我院介入手术患者为例，总结护理流程改进价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2016年11月-2018年11月，总计100例。纳入标准：（1）介入手术患者；（2）患者、家属自愿签署治疗同意书；（3）患者生命体征平稳。排除标准：（1）基本资料不全患者；（2）治疗不耐受患者；（3）配合度不高患者。进行分组对比经伦理委员会批准，各50例。参照组：男性29例，女性21例；年龄区间33-66岁，年龄均值（56.05±4.05）岁；手术类型：冠状动脉内成形支架术患者28例，冠状动脉造影术患者17例，射频消融术患者5例。试验组：男性28例，女性22例；年龄区间33-68岁，年龄均值（56.43±5.36）岁；手术类型：冠状动脉内成形支架术患者30例，冠状动脉造影术患者16例，射频消融术患者4例。2组介入手术患者基本资料（手术类型、性别、年龄）有可比性，P>0.05。

1.2 护理方法 参照组——给予介入手术治疗患者常規护理流程。

试验组——给予介入手术治疗患者护理流程改进。（1）术前流程改进。期手术患者提前1d开具手术通知单，急诊患者也需提前电话通知安排手术时间，避免手术时间安排上的冲突。改进术前准备、医护沟通流程，以减少手术等待时间，要求护理人员有丰富的手术室护理经验，注重和医师之间的有效沟通。（2）交接流程改进。患者交接、转运期间涉及病房医护人员、转运人员、患者、介人室医护人员，既往工作中担心手术等待时间过长，所以医生自我时间安排手术的过程中可能影响介人手术的开展，延长患者、医师等待时间。基于此问题，需改进交接流程，介人室护士根据计划提前lh通知告知病区护士、转运人员，做好手术准备工作，提前30min在和医生沟通后明确手术时间，距离术毕30min通知转运人员、病房护士。（3）器械、物品提供流程改进。加强手术设备、器械管理并建立提供、保管流程，结合手术通知单做好手术期间所需器械、药品等准备工作。

1.3 观察指标 记录介入手术患者手术等候时间，进行护理质量评分以及满意度调查。

1.4 统计学方法 经软件包——SPSS19.0计算介入手术患者实验观察指标数据。护理满意度以%形式展开，手术等候时间、护理质量评分以 形式展开，分别采取值以及t值检验。P<0.05——证明介入手术患者组间指标结果有统计学意义。

2 结果

2.1 计量指标比较 试验组、参照组介入手术患者手术等候时间以及护理质量评分结果见表1。经统计学计算，P<0.05。

2.2 护理满意度比较 试验组、参照组介入手术患者护理满意度问卷调查结果见表2，总满意度分别为92%、70%。经统计学计算，=7.8622，P=0.0050。

3 讨论

介人手术的完成和护理工作的执行情况关系密切，需在了解患者病情的基础上主动向患者、家属介绍手术流程以增加患者手术认知、减轻手术恐慌感。介人室手术管理中，器械、设备、药品准备、保管等均为管理重要内容，对护理人员工作责任心提出了更高的要求。但是，工作开展期间患者手术室等待时间过长情况反映明显，和护理流程不够优化、护理人员工作能力不足有关，所以需进行护理流程改善，提高护理人员专业技术能力。张英娟，柴炜红，吕晓菲等人研究指出，介入手术中护理流程优化缩短了患者等候时间，患者满意度高[3]。

结果显示：试验组、参照组介入手术患者手术等候时间（21.05±4.50vs34.65±6.50min）、护理质量评分（93.05±2.06vs88.50±2.15分）、护理总满意度（92%vs70%）比较，P<0.05。

综上所述，介人手术治疗期间护理流程、改进缩短了患者、医师手术室等候时间，提高了护理满意度，具有推广应用价值。

参考文献

郑玲菲，徐超.流程管理与患者分层对急诊冠脉介入术护理质量的改善作用[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（6）：710-711.

胡丹.流程管理与患者分层对提高急诊冠脉介入术护理质量的效果[J].中国心血管病研究，2014，12（12）：1087-1090.

张英娟，柴炜红，吕晓菲等.介入手术中护理流程的改进及效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（67）：244-244，245.