压疮应用龙血竭的治疗分析

王金山

【摘 要】目的：探究压疮应用龙血竭的治疗分析。方法：选取2016年10月-2018年6月在我科治疗的40例压疮患者，采用随机数表法将40例压疮患者分为观察组（龙血竭+常规治疗组）与对照组（常规治疗组），每组20例。其中，观察组中男患者12例，女患者8例，年龄35-76岁，平均年龄（52.24±12.13）岁，对照组中男患者9例，女患者11例，年龄33-75岁，平均年龄（52.29±12.12）岁。结果：治疗后观察组治愈12例，显效4例，有效3例，无效例数为1例，治疗总有效率为95.00%；治疗后对照组治愈8例，显效4例，有效2例，治疗无效6例，治疗总有效率为70.00%。观察组总有效率明显大于对照组，差异有显著性意义（c2=7.83，P<0.05）。结论：应用龙血竭治疗压疮的效果会更好，可以有效改善长期卧床患者的压疮感染情况，可以提高治疗有效率，值得临床借鑒和推广。

【关键词】急性

【中图分类号】R285.7 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-02

压疮又称褥疮，是由于局部组织长期受压而导致血液循环障碍，持续的缺血、缺氧而致的软组织溃烂和坏死，又称压力性溃疡。由于长期卧床不起，皮肤常受潮湿、摩擦的刺激，使皮肤的抵抗力降低，若治疗不当，极易发生褥疮[1]。笔者现将2016年10月-2018年6月在我科治疗的40例压疮患者治疗效果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月-2018年6月在我科治疗的40例压疮患者，采用随机数表法将40例压疮患者分为观察组（龙血竭+常规治疗组）与对照组（常规治疗组），每组20（n）例。其中，观察组中男患者27例，女患者13例，年龄35-76岁，平均年龄（52.24±12.13）岁，压疮部位：骶尾部13例，髂部14例，足跟部8例，多部位5例，病程4-45天；对照组中男患者29例， 女患者11例，年龄33-75岁，平均年龄（52.29±12.12）岁，压疮部位：骶尾部14例，髂部15例，足跟部7例，多部位4例，病程3～47天。两组患者在年龄、性别、创伤部位方面差异无显著性， 具有可比性（P<0.05）。

1.2 治疗方法

观察组换药方法，创面先用双氧水冲洗后再用75%生理盐水清洗，尽量冲洗疮面上的腐肉，然后用络合碘消毒创面及周围皮肤，最后将龙血竭药粉直接撒在疮面上，如用烤灯每天烤15-30分钟，有利于创面愈合，根据情况选择疮口暴露或用无菌纱布覆盖，隔天换药1次。龙血竭粉的用量应根据创面的大小和深度计算，每平方厘米用药0.15克，每日最多不超过0.3克。对照组患者的创面同样采用上述方法清洗皮肤，去掉腐肉，创面除不再施用龙血竭粉，用无菌纱布覆盖，其余治疗方式同观察组。

1.3 治疗指标

压疮治疗有效率= 治愈+显效+有效/n×100%

1.4疗效判定标准[2]

痊愈：创面完全愈合，上皮覆盖；显效：创面面积缩小明显，变得红润，新生肉芽组织大部分长出，无炎性渗出物；有效：创面缩小，部分创面红润，开始长出新生肉芽组织，炎性渗出液减少；无效：创面无肉芽组织生长， 亦无缩小疮面结痂并脱落， 局部组织完全修复。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0进行统计分析，其中计数资料用%描述，组间比较用c2检验；计量资料采用均数±标准差（）进行一般描述，组间比较采t检验或非参数检验，检验水准为0.05，P<0.05为有统计学差异，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组的效果比较

治疗后观察组治愈12例，显效4例，有效3例，无效例数为1例，治疗总有效率为95.00%；治疗后对照组治愈8例，显效4例，有效2例，治疗无效6例，治疗总有效率为70.00%。观察组总有效率明显大于对照组，差异有显著性意义（c2=7.83，P<0.05）。

3 讨论

压疮是长期卧床患者的一种常见疾病，大多数都是由于无法移动患者身体而造成血液循环受阻导致局部组织坏死和皮肤溃烂，常见于长期昏迷、偏瘫、癌症晚期等患者，给临床治疗带来巨大的困难，是目前医务工作者治疗压疮的重大挑战[3]。

龙血竭是一种名贵的中药材，具有活血化淤、镇痛止血、敛疮生肌等功效。已有研究表明，可以在龙血竭中提取出黄酮类、酚类、强心苷和植物防卫素多种有效活性成分，因此可以抑制毛细血管通透性降低液体渗出，大大缩短了凝血时间，还可以发挥抗炎、镇痛效果[4-5]。龙血竭粉就是以龙血竭为主药提炼制成，可以有效的改善微循环、调整新陈代谢、增强机体的免疫功能等，应用于压疮感染，能有效控制创面感染，缩短了创面的愈合时间，大大促进创面愈合，加快了患者的治愈率[6]。

本文研究结果显示，治疗后观察组治愈12例，显效4例，有效3例，无效例数为1例，治疗总有效率为95.00%；治疗后对照组治愈8例，显效4例，有效2例，治疗无效6例，治疗总有效率为70.00%。观察组总有效率明显大于对照组，差异有显著性意义（c2=7.83，P<0.05），说明观察组应用龙血竭治疗压疮，效果明显，且优于常规治疗。

综上所述，应用龙血竭治疗压疮的效果会更好，可以有效改善长期卧床患者的压疮感染情况，可以提高治疗有效率，值得临床借鉴和推广。

参考文献

张桂珍，李海，张雪芳，等.湿性疗法配合龙血竭药物在老年性压疮中的应用及临床病理分析[J].实用医技杂志，2007，14（28）：3919-3921.

于红，孟晓红.龙血竭粉治疗褥疮的临床观察[J].兵团医学，2008，（2）： 503.

张平.龙血竭胶囊治疗褥疮临床观察[J].实用中医药杂志，2014，30（6）：554

吴建霞，郭秀君.中药血竭调敷治疗压疮研究进展[J].中国中医药科技，2011，18（6）：543.

覃华勤.中药在褥疮治疗中的应用进展[J].中国民间疗法，2013，21（5）：77-78.

张桂珍 ，李海龙血竭药与湿性疗法联合在老年压疮中应用30例分析[J].中国误诊学杂志，2007，7（25）：6120-6121.