美国国立医学图书馆2017-2027年发展战略规划分析与探讨*

崔佳伟 吴思竹 邬金鸣 修晓蕾 钱 庆

(中国医学科学院医学信息研究所 北京 100020)

1 引言

医学图书馆作为图书馆体系的重要分支机构，一直都是对生物医学知识进行搜集、保存、组织分析和利用分享的重要场所，在实现知识生产、传播和应用的过程中有着不可替代的作用[1]，承担着为医学科研、教学以及公众健康等提供辅助支持的重要任务，其发展水平直接影响医学科技发展和人才培育的总体水平。随着社会、技术、网络和服务环境的变化，医学图书馆在基础设施、资源建设、人才培养、服务模式等方面面临诸多挑战，为此各国国家级医学图书馆均积极发布全局性战略规划。其中美国国立医学图书馆(National Library of Medicine，NLM)最具代表性。作为世界上最大的生物医学图书馆以及美国联邦政府最大的数字内容提供商之一，NLM不仅为美国和世界各地的科研人员、医务人员、图书馆员和公众提供生物医学信息资源与服务，还通过构建国家医学图书馆网络辅助美国各地医学图书馆建设，领导生物医学信息学、信息科学和数据科学的研究与培训，在服务美国国家创新体系、落实精准医疗项目、改善公众健康、缩小各地区人群健康差距以及将生物医学研究转化为实践等方面发挥重要作用。其发展战略是依据其阶段性需要制定的指导思想和计划，具有全局性和引领性。本文在简要介绍NLM的基础上重点对其最新发展战略规划——“生物医学发现和数据驱动健康平台：NLM 2017-2027战略规划”进行分析与探讨，同时总结NLM近年来的发展历程，以期为我国医学图书馆的规划制定和未来建设提供参考。

2 美国国立医学图书馆基本情况

作为世界上最大的生物医学研究公共资助机构，美国国立卫生研究院(National Institutes of Health，NIH)是美国开展、支持基础医学研究、临床医学研究和转化医学研究的主要联邦机构，拥有27个研究所及研究中心，其中NLM作为NIH的重要分支机构，既是NIH的数据科学活动中心，也是世界上最大的生物医学信息中心和最大的研究型图书馆之一。NLM致力于满足不断变化的科研和临床需求，馆藏包括大量的传统印本与多元的电子资源，内容涵盖遗传、基因组、生化和毒理学数据及临床和科学图像、发表的研究成果、历史档案、临床试验以及美国食品药品管理(Food and Drug Administration，FDA)监管的药物和设备相关信息、科学和健康数据标准、系统开发人员需要的信息工具以及公众健康信息等多个类型。据统计NLM的计算系统仅每小时就有数千万亿字节(Petabyte，PB)的数据流入和流出，其资源每天被超过400万的科学家、卫生专业人员和公众使用，每年被检索数10亿次[2]。

3 美国国立医学图书馆2017-2027年发展战略规划背景

作为图书馆发展的行动指南，图书馆战略规划是图书馆面向未来明确使命、愿景、目标、战略及实施计划的思维过程与框架[3]。NLM于1985年制定第1个长期规划，且为确保能够按照设想的方向发展并完成规划目标，专门成立图书馆运作项目组，负责制定与NLM不同阶段使命相符的发展战略规划，同时保障规划的顺利实施。进入21世纪后，NLM依据不同时期的发展背景及现实需求，持续制定和发布3个战略规划[4]：2000-2005年发展战略规划是在美国生物学、医学、材料科学以及信息技术等领域取得革命性进展的背景下制定的，明确NLM的使命为获取、组织和传播卫生保健相关信息，为制定相关决策提供高质量的信息资源。随着资源数字化、网络化的快速发展，NLM在2006-2016年发展战略规划中重新定位其使命为促进生物医学研究，支持医疗保健和公共卫生，提倡健康行为[5]。2006-2017的10余年间数据密集型科学研究范式兴起，信息技术快速发展，开放获取运动前景广阔，用户需求发生改变，促使医学图书馆的本质也发生变化。作为重要的生物医学数据资源和基础设施的聚集地、NIH指定的数据科学和开放科学领导者，NLM为抓住这些变化带来的机遇，更有效地传递健康信息、加速生物医学研究和构建能够满足未来科研与临床发展需求的数据基础架构，于2017年12月发布 “生物医学发现和数据驱动健康平台：NLM 2017-2027战略规划”[6]，目标是帮助NLM应对生物医学研究和公共卫生领域现有的以及即将出现的挑战，建立并重塑之前规划中的目标和内容，将NLM定位为值得信赖的生物医学资源和健康信息的提供者、开放科学的倡导者、下一代数据科学家的推动者、文化和学术遗产的保护者、信息技术的创新者以及进行知识发现的重要平台。

4 美国国立医学图书馆2017-2027年发展战略规划分析

4.1 概述

NLM认为在接下来的10年中，通过充分挖掘数据和信息的潜力将能够加速知识发现进程，改善健康和医疗保健，即实现数据驱动健康[7]。因此NLM 2017-2027年发展战略规划以数据为核心，以实现生物医学数据更易于查找、使用和理解为目的，明确主要任务是收集和整合不断增长的信息资源，使其能够通过信息学和数据科学研究的前沿工具进行分析[8]。该规划将NLM定位为生物医学发现和数据驱动健康平台，基于NLM目前的核心功能——获取、收集、传播全球生物医学文献，扩展、开发新的功能，使数据可以被查找、访问、互操作和重用，实现复杂且相互关联的研究成果的整合，将其转化为科学见解，进而辅助临床护理和公共卫生实践，达到健康促进的目的。为此该规划确立以下4个战略优先项作为NLM未来发展的基本框架[9]。

4.2 推进数据科学、开放科学和生物医学信息学

NLM作为数据科学、信息科学、生物医学信息学、图书馆学以及促进开放科学的所有相关研究、开发、培训和工作团队的组织领导者、主要投资者，知悉数据管理、审编、表达、分析等的发展趋势，对其未来在这些领域取得成功至关重要。

4.3 推进生物医学发现和转化科学

NLM作为一种全球性资源，支持、推进健康相关的科学发现，有效地将新知识转化为实践。未来NLM将开发能够促进跨数据库(包括生物医学文献、临床数据、基因组信息以及其他科学数据等各类资源的数据库)发现的集成检索和分析工具，收录能够实现非传统知识发现的新型数据(如电子健康记录)，通过公布实验设计、研究结果等转化资源促进临床研究的发展。

4.4 支持公众健康，包括临床系统、公共卫生系统和服务以及个人健康

NLM的任务之一便是通过提供信息实现健康促进，减轻全球疾病负担。因此NLM倡导使用和推广健康数据标准，发挥标准在临床系统互操作和电子健康记录有效使用等方面的重要作用。同时在与人类健康和疾病相关的所有学科中知识复杂性不断扩大，NLM为实现健康促进和疾病预防需要开发新技术、挖掘新知识、构建新的决策支持模型。

4.5 建立、发展馆藏以支持21世纪知识发现和健康促进

NLM拥有世界上最大的生物医学文献集，无论是实体还是数字资源，均已远远超出传统出版物的范围，扩展到未发表的手稿、图像、视频、音频、网页以及存储各类数据的数据库。但随着学术出版物和科学发现本质的不断演变，NLM馆藏内容的种类以及获取、存储和传播与人类健康、疾病相关的新数据、新信息和新知识的方法均需要发生相应变化。为发展成为生物医学发现和数据驱动健康平台，NLM不仅要收集、整合不断扩大的信息资源，使其能够通过信息学和数据科学前沿的工具进行分析，还需建立广泛的用户传播和参与途径，以便在正确的时间将信息传播至正确的人，同时也要扩大信息学和数据科学研究的培训计划，为数据驱动的研究和健康促进构建卓越的工作团队。这既是平台构建的3大支柱，也是NLM未来发展的3大目标。规划中对这3个目标内容的具体设计以及实施策略，见表1。

4.6 不同阶段发展战略规划目标对比

系统性、前瞻性的战略规划为NLM的持续发展提供保障，NLM 2000-2005年、2006-2016年、2017-2027年发展战略规划反映其在不同历史时期为应对挑战而制定的发展路线和采取的改革措施。3个规划比较，见表2。可以发现NLM资源建设内容已由最初的印本资源为主、电子资源为辅经由电子资源为主、印本资源为辅逐渐向数据资源转变，提供服务的模式也从文献服务经由信息服务逐渐升级为数据驱动的知识服务，服务内容已不仅仅局限于基础、单一的生物医学、医疗卫生等资源的长期存取，而是基于用户的实际需求进行扩展，如整合文献、数据、健康信息等不同类型的资源，提供管理、分析、共享和知识发现等多样化功能。同时在整个发展过程中NLM也越来越注重自身科研能力的发展和团队建设，从而为NLM的改革与创新提供不竭动力。

表1 NLM 2017-2027发展战略规划目标解读

表2 NLM 2000-2005年、2006-2016年和2017-2027年发展战略规划目标

5 对我国医学图书馆建设的启示

5.1 概述

在大数据驱动科技创新发展的新时代下NLM 发布2017-2027年发展战略规划，以新理念、新举措积极引领NLM改革创新，全面致力于提升NLM的服务能力和质量，增强其核心竞争力，从而使其能够立足现在、迎面挑战和抓住机遇。该战略规划提出的一些基本理念和实施策略对我国医学图书馆(尤其是国家层面的医学图书馆)探索未来发展方向、明确发展重点具有一定的参考与借鉴意义。

5.2 明确发展目标，制定科学发展规划

我国医学科技创新逐渐进入“三跑并存”新阶段，由过去的跟跑为主逐步转向并跑、领跑。不同层面的医学图书馆承担着不同的医学资源建设、信息传播、知识服务和教育培训等诸多科技创新支撑任务。因此各医学图书馆需明确自身的定位和责任，面向新的环境变化、国家政策和用户需求，在兼顾布局全局性、客观性、指导性和可操作性的基础上做出调整和新的战略规划。根据自身规模实力、主管机构、经费支撑等实际情况，结合《“健康中国2030”发展规划》、《“十三五”卫生与健康规划》等战略需求，全面考虑图书馆基础设施、资源建设、技术支撑、服务创新、人才培养、管理运行等多个方面，制定有效、可行的规划部署，形成规范化、个性化和系统化的战略规划文本。在规划执行期内落实评估体系，根据实际情况进行修订与调整，实现战略规划的动态管理，有效指导医学图书馆的事业发展和业务运行，注重战略规划实施落地，从而更好地发挥医学图书馆在我国公共卫生事业发展以及生物医学研究创新中的作用。

5.3 面向开放科学，实现数据驱动健康

随着以数据为驱动力的第四科研范式的兴起，医疗卫生信息化的不断普及，科研、临床和公众健康数据均呈爆发式增长，国务院、国家卫健委发布多项政策促进健康医疗大数据提升至国家战略层面，如2016年的《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》[10]、2018年的《科学数据管理办法》[11]。这些政策为推动医学数据科学管理现代化制定路线，基于大数据驱动的健康促进已经成为未来重要的发展方向。医学图书馆作为医学大数据的集散地，必须要围绕数据生命周期，承担起数据资源的采集、加工、组织、存储、管理、挖掘、分析、传播、服务和利用等责任，搭建安全可靠的基础设施，有效利用大数据、智能计算等最新数据处理技术，通过挖掘数据的潜在价值加速生物医学发现，提供创新和增值的用户服务，为实现数据驱动的健康促进奠定基础。此外应将数据资源和图书馆传统图书、文献资源更好地整合和关联，通过资源利用最大化来高效支撑图书馆业务。同时有效组织、管理、分析和充分利用用户浏览、检索、发现等行为数据，全面了解用户需求，基于用户行为大数据提供满足用户需求的个性化、深层次、全方位的图书馆服务，不断扩展服务思路、创新服务模式。医学图书馆在实现数据驱动科技创新和健康促进中担任着倡导者、实施者和服务提供者等多重角色，需要具有了解、获取、利用和解释大数据的能力，只有这样才能不断提高业务水平、提升服务质量，跟上时代发展的步伐，为政府决策、科技创新、临床诊疗和健康教育等领域提供重要支撑。

5.4 注重馆员培养，奠定未来发展基础

医学图书馆员是图书馆不断发展的基石，是连接馆藏资源与用户的桥梁，是图书馆战略规划的具体实施者和执行者。在智慧图书馆和“互联网+图书馆”不断发展的背景下，要建设一流的现代化医学图书馆，实现数据驱动的知识发现和健康促进，不仅需要发展馆藏硬实力，更要加强馆员软实力，从而为用户提供更加多样化、学科化和具有针对性的嵌入式服务，满足用户实用型、整合型信息需求。医学图书馆员需要在掌握传统的图书文献检索技能、熟悉相关医学知识的基础上，进一步培养数据素养，熟知数据挖掘、知识组织技术，具备数据管理与分析能力，兼通生物医学信息学和数据科学，拥有跨学科的知识储备。目前我国许多医学图书馆的馆员服务理念相对落后，存在职业倦怠与能力不足等现象，因此在未来发展中需注重人才引进，面向馆员定期组织专业的数据管理培训和进修，在提升馆员数据和信息素养的同时激励其进行自我学习。通过制定相关人才培养“专项”加强馆员角色的多元化，如培养能够对资源检索结果进行评估、组织与分析，为拟制研究方案提供有效支持的信息专家；能够与临床医生建立紧密联系，了解、分析临床医疗过程中遇到的各种问题，进而有的放矢地为临床医师提供服务的临床医学馆员；以及能够强化馆藏数据建设，为用户提供嵌入科学研究的数据支持服务和教学培训的数据馆员。

5.5 扩大交流合作，打造多方互利共赢

在医学知识快速更新的今天，医学图书馆单纯依靠自身力量较难实现高效发展。与其他组织机构建立合作关系能够帮助不同机构发挥各自所长，实现共赢。开展跨机构、跨领域合作已经成为各医学图书馆履行社会职能、执行事业使命、实现功能创新和拓展的重要渠道，为整合馆藏资源、创新服务模式提供新的思路和途径。对国内医学图书馆而言，应跳出固有的思维模式，在现有图书馆联盟与馆际合作的基础上扩展新的交流合作方，具体包括：加强与上级机构或政府部门间的合作，提供其所需情报资源，辅助相关卫生医疗政策、标准的制定，从而在扩大图书馆经费来源的同时发挥图书馆的社会效益；加强与相关科研机构、行业协会及医院间的合作，为其提供资源与数据管理平台，从而获得其人员支持和专业指导，在扩大生物医学资源共建共享范围的同时提高自身专业能力；加强与服务对象间的合作，收集用户行为数据并进行分析，完善用户画像，从而对用户有更加敏锐的认知和把握，提供更有针对性的服务；加强与第3方技术公司、企业间的合作，为其提供便捷的生物医学信息获取渠道和专业的信息检索、数据分析等服务，进而获取企业资金、设备以及创新技术等方面的赞助和支持，推进图书馆的数字化建设和智慧化发展。

6 结语

近年来我国医学图书馆事业发展迅速，但在资源多样性、技术创新性以及服务专业性等多个方面与NLM相比仍存在较大差距，且许多图书馆所制定的战略规划存在战略定位模糊、失当、欠缺等问题[12]。为使我国医学图书馆能够在技术不断发展、环境不断变化的背景下紧跟实际需求、规范组织行为、增强组织活力、提升管理能力、扩展服务能力，各图书馆应以明确发展目标为前提，以挖掘数据潜在价值、实现数据驱动健康为目的，加强馆员培养，扩展多方合作，制定科学战略规划。本文通过系统分析NLM的战略规划，探究NLM的历史发展轨迹和不同阶段重点建设方向，有助于我国医学图书馆在新的历史发展时期认清重要挑战和机遇，明确主要任务和定位，在结合各馆实际情况的基础上以用户需求为驱动，以最新技术为支撑，以科学数据为导向，以专业服务为目标，制定出具有前瞻性和实际价值的战略规划，推进我国医学图书馆事业建设，进一步发挥其在数据驱动的国家科技创新和健康促进中的重要作用。