乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床效果观察

冯玉英

（常州鼎武医院妇产科，江苏 常州 213033）

滴虫性阴道炎是一种阴道炎症，由阴道毛滴虫引起，属于常见妇科疾病。患者主要临床表现为外阴瘙痒、白带增多等，部分患者会出现性交痛。妊娠合并滴虫性阴道炎，其容易引发其他细菌感染疾病[1-2]，甚至导致不良的妊娠结局，给母婴带来危害。甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的常见药，可以用于妊娠期患者中，但随着治疗时间的延长，患者耐药性增加，导致效果并不理想。本文以我院妊娠合并滴虫性阴道炎患者为例，探讨乳酸杆菌联合甲硝唑在其中的运用价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将我院2016年10月～2018年10月期间收治的妊娠合并滴虫性阴道炎患者80例纳入研究，依据随机数字表法均分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组年龄为23～44岁，平均年龄为（26.56±5.24）岁，孕周为13～27周，平均孕周为（20.12±2.29）周，病程为4天～2个月，平均病程为（1.83±0.15）个月；参照组年龄24～42岁，平均年龄为（26.87±5.13）岁，孕周为14～26周，平均孕周为（20.15±2.26）周，病程为5天～2个月，平均病程为（1.89±0.14）个月。经两组临床资料对比，显示为p大于0.05，说明统计学不存在探讨价值。我院伦理委员会批准了本次调查研究，患者均在自愿原则下，签署了同意书。

1.2 研究方法

参照组给予甲硝唑治疗，患者口服甲硝唑片（生产厂家：湖南湘药制药有限公司，批准文号：国药准字H43021600），规格为每片0.2克，每次服用2片，每天3次。实验组在甲硝唑治疗后，加行乳酸杆菌。甲硝唑用法同参照组一致，患者每晚将乳酸菌阴道胶囊（生产厂家：西安正浩生物制药有限公司，批准文号：国药准字H10980293）1粒，置入阴道后穹处，两组患者均连续治疗7天。

1.3 观察指标

将两组临床效果及不良反应发生率作为本次研究的观察指标。效果评价标准：治疗效果共分为3个等级：痊愈、有效与无效。经治疗后，患者临床症状消失，阴道分泌物经检查，清洁度为Ⅰ度，阴道滴虫检查显示为阴性，则为痊愈；患者症状明显好转，阴道分泌物清洁度显示为Ⅱ度，滴虫检查为阴性，则为治疗有效；患者病情没有变化，且日益严重，则为无效。总有效为痊愈与有效之和。

1.4 统计学分析

运用SPSS 17.0软件分析本次数据，计数用（%）表示，行卡方检验，当P＜0.05时，数据对比差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗后的临床效果

临床效果见表1，实验组治疗总有效率明显较高，与参照组检验，存在显著差异，统计学意义高度存在（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果对比分析[n（%）]

2.2 比较两组患者不良反应发生情况

从表2我们可以得知，实验组发生不良反应的患者只有4例（10.00%），远远少于参照组的12例（30.00%），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

滴虫性阴道炎是常见疾病，具有较高的发病率。此病的发生与患者个人卫生、性行为等因素有一定关系，患者生病后，会坐立不安，给其生活质量带来严重影响。对于妊娠期合并滴虫性阴道炎患者来说，需要及时进行治疗，否则产妇自身免疫力下降[3-4]，会对胎儿产生影响。临床治疗滴虫性阴道炎多以药物为主，通过药物控制其症状。依据妊娠期合并滴虫性阴道炎的临床特点，可以运用甲硝唑治疗。此药属于硝基咪唑类抗厌氧菌药物，可以对抗细菌，进入患者体内，抑制厌氧菌细胞DNA的形成，加快毒细胞的消亡。虽然甲硝唑的药物效果较好，但患者长期服用，容易产生胃肠道反应，发生呕吐等症状，其效果需要进一步改进。随着临床研究的不断深入，乳酸杆菌的治疗优势逐渐显现。乳酸杆菌是阴道内的正常菌群，其可以将阴道pH值维持在正常水平，一直滴虫类细菌的产生。乳酸菌阴道胶囊采用阴道用药，可以直接作用于阴道[5]，改善阴道内微环境，调节菌群。将其与甲硝唑联合使用，可以取得双重效果，减少不良反应的发生，保证妊娠安全，以此发挥药物治疗的最大价值。

本次研究中，通过对患者运用乳酸杆菌与甲硝唑联合治疗，与单独使用甲硝唑治疗情况进行对比，结果显示，实验组经治疗后，其效果得到明显提升，总有效率高达92.50%，与参照组75.00%的总有效率比较，优势明显，说明两种药物联合使用，可以增强效果；在不良反应发生率方面，实验组只有10.00%，参照组却达到30.00%，由此说明，实验组治疗方法具有较高的安全性，可以为患者提供安全的治疗环境。

综上所述，将甲硝唑联合乳酸杆菌用于妊娠期合并滴虫性阴道炎患者中，取得了很好的治疗效果，具有一定的安全性，临床应用价值显著。