门诊护理管理中6S管理模式的应用分析

秦 梅，吴 丹，雍梦霞

（淮安市中医院门诊部，江苏 淮安 223001）

门诊是医院中患者流动量最大、疾病类型最多的地方，管理难度大，且易发生护理失误而引起纠纷。因此为了给护理人员以及患者提供高效、舒适、整洁的环境，必须对门诊进行有效的管理。6S管理起源于日本，包括整理、整顿、清洁、清扫、素养、安全6各方面，对人员及器械都有相应的管理制度[1]。为了探讨6S管理模式应用在门诊的效果，本次选取了182例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2019年4月我院门诊收治的182例患者，按实施6S管理前后分为观察组和对照组，平均每组91例患者。

对照组患者男女比例为5 4/3 7，年龄2 0 ～5 9 岁，平均（35.2±4.5）岁；观察组患者男女比例为53/38，年龄21～58岁，平均（35.2±4.1）岁；两组患者的一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。本次研究经伦理委员会讨论通过。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄＜60岁；患者及家属对本次研究知情同意。排除标准：伴有恶性肿瘤患者；精神疾病患者；心、肝、肾严重障碍者。

1.3 方法

对照组患者采用常规护理：①护理人员轮流站岗，为患者提供就医咨询，指导填写病历本并提供就诊流程知识手册；②解答患者疑问，告知其就诊注意事项；③定期对护理人员专业知识及护理水平进行考核。

观察组患者在常规护理基础上增加6S管理模式：①整理：将门诊所需物品按需和使用频次摆放；在固定位置如垃圾桶、消防栓等粘贴醒目标识；对不需要的物品及时清理；②整顿：对危险药品每天检查并严格记录；对人员出入进行严格登记管理；每天清查及补充急救药品和抢救所需物品；③清洁：对工作环境及时整理、清洁，如垃圾的及时分类与倾倒，对使用过的医疗器械及时消毒；④清扫：对环境及地面定期消毒，保持病区整洁无异味，保证目光所及之处均为整洁状态，保证医疗器械可随时取用；③素养：对所有医护人员进行定期的6S管理内容培训并考核；⑥安全：排查安全隐患，如插排是否接地、电源线是否整齐、医护人员下班之后是否关闭电源等情况进行逐一排查；对地面有突起或光面地点粘贴“危险”等警告语句；将较高的绿植摆放到安全地带；

1.4 观察指标

护理质量：采用本院自制护理质量评价标准，包括基础管理、护理安全、仪器设备管理、患者满意度（向患者发放本院自制满意度调查表，包括环境、护理人员态度、就诊效率等5项内容进行打分，每项2分，满分10分）等5项内容进行打分，每项10分。

记录比较两组护理过程中出现的失误。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组护理质量的比较

观察组整体护理质量均高于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理质量的比较（±s）

表1 两组护理质量的比较（±s）

组别（n=91） 基础护理 安全管理 仪器设备管理 医护人员学习情况 患者满意度对照组 6.25±1.25 6.85±2.36 5.53±1.25 7.52±2.28 6.25±2.81观察组 7.62±3.10 7.45±1.25 7.02±2.34 8.92±0.76 8.26±2.36 t 3.910 2.143 5.358 5.557 5.225 P 0.000 0.033 0.000 0.000 0.000

2.2 两组护理失误率的比较

对照组护理过程中出现失误7例（7.7%），观察组护理过程中出现失误1例（1.1%），在护理失误率上，观察组小于对照组，比较有统计学差异（x2=4.707，P＜0.05）。

3 讨 论

门诊是整个医院中，人流量最大、疾病类型最多，是最难管理的地方，非常容易因管理失误造成医患纠纷，造成不良影响[2]。为了保证门诊的安全高效，必须采取科学有效的管理模式。

6S管理模式起源于日本,即整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、清洁(SEIKETSU)、素养(SHITSUKE)、安全(SECURITY),简称6S现场管理[3]。主要是要通过规范的管理，将护理人员规范做事形成一种本能的习惯，使具有效率化、持久性以及美观性。对人方面，主张行动、工作质量；对事方面，主张规范流程；对物方面，主张规范管理，从而达到提升整体形象，减少资源浪费，增加办事效率的目的。相对于常规门诊管理来看，通过6S管理，按需摆放物品以及对医疗器械的及时补充能够提高就诊效率；标识的张贴能够减少患者因标识不明而询问，增加了就诊效率；环境的整洁能放松患者就诊时焦虑的心情，定时的医疗器械以及环境的消毒可以减少细菌及传染病的传播；对医护人员的培训可以提高整体人员对流程的重视；对于整体安全的排查，可以避免插排沾水或使用电器过长，造成短路或者发生火灾，造成不必要的损失。从本文的研究可以看出，实施6S管理之后的观察组在整体护理质量评分上均优于常规护理的对照组，并且有减少失误情况，提高患者满意度（P＜0.05）。

综上，在门诊护理管理中实施6S管理模式，能够有效提升护理质量，增加患者满意度，并较少护理人员失误情况，建议临床推广。