不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用分析

黄 玲

（湖北黄石有色医院内三科，湖北 黄石 435005）

无痛消化内镜检查术常被用于检查消化道疾病，为后续治疗措施提供可靠参考依据[1]。内镜技术虽不会对患者产生创伤或者产生微创伤，但多数患者及其家属对于该项应用技术缺乏客观正确认识，且术中内镜本身存在刺激作用以及机体生理反应，给患者治疗带来不适感以及疼痛感。因此，临床在进行无痛消化内镜检查术中配合适当护理措施。本文主要探讨分析不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用效果，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月-2017年2月于我院接受无痛消化内镜检查术的48例患者，采取随机数表法分为观察组（n=24）与对照组（n=24）。对照组24例，男13例，女11例，年龄21-76岁，平均年龄（48.53±6.27）岁。观察组24例，男12例，女12例，年龄22-75岁，平均年龄（48.49±6.13）岁。两组一般资料对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理模式，了解患者基本资料以及既往病史，在手术期间叮嘱患者禁止饮水8小时，于肠镜检查前4小时进行肠道清洁工作。在正式实施手术前对患者进行简单健康宣教，给予鼻管吸氧，术中密切关注患者各项生命指标。观察组实施舒适护理模式，具体为：（1）心理护理。加强日常巡视，积极与患者进行交谈，采取有效语言向患者讲解消化内镜检查术具体步骤以及检查意义，使患者明白检查的必要性，缓解恐惧、紧张等不良情绪，加深对于医护人员工作的理解。（2）环境护理。调整室内温度、湿度、光照等因素，定期打扫病房，清理垃圾。与患者沟通过程中注意语气温和，禁止大声喧哗。根据患者作息时间播放节奏缓慢的亲音乐，转移患者注意力，为患者提供安静、舒适住院环境。（3）术中护理。护理人员两手分别握住患者颈部、放于患者额部，告知患者恶心、呕吐、疼痛属术中常见反应，指导患者进行深呼吸，使其全身尽量处于放松状态。不必强忍呕吐，及时清理就好。（4）术后护理。在结束手术后，使用清洁卫生纸将患者口角分泌物、呕吐物、面部眼泪等污物轻轻擦拭掉，询问患者是否存在不适症状，叮嘱患者在术后休息5分钟再起床，术后1-2小时开始进食。

1.3 观察指标

（1）两组护理工作优良率。以科室自制量表对实际护理工作进行评价，分别从护理方式、护理态度等方面进行考虑，满分100分，优：评分≥85；良：75≤评分＜85；可：60≤评分＜75；差：评分＜60。（2）两组患者不良反应发生情况。主要有疼痛、心率降低、头晕等。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件对以上所得护理工作优良率、不良反应发生情况数据进行统计学处理、分析，计数资料（n，%）采用卡方检验，检验标准：P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组护理工作优良率

比较观察组、对照组护理工作优良率，观察组显著高于对照组（P＜0.05），详见表1：

表1 护理工作优良率对比（n,%）

2.2 两组患者不良反应发生情况

观察组不良反应发生情况为疼痛2例（4.26%）、头晕2例（4.26%），不良反应发生率为8.51%，对照组不良反应发生情况为疼痛5例（10.64%）、心率降低2例（4.26%）、头晕4例（8.51%），不良反应发生率为23.40%，组间差异显著（x2=3.887,P=0.049）。

3 讨 论

无痛消化内镜属于近几年逐渐普及起来的一种新兴技术，能够达到预期理想效果，且不会产生剧烈疼痛感，提高患者接受程度[2]。但该项技术也存在一定缺陷，若术后护理不当，极易出现多种并发症，预后不佳。因此，临床应在无痛消化内镜检查术中配合相关护理措施，提高检查与治疗效果。舒适护理建立在常规护理基础上，并随着患者病情需求以及科室力量不断发展与改进，减轻患者生理、心理方面治疗压力。在患者入院后，应首先熟练掌握患者基本资料，指引患者接受血常规、电解质等常规检查，对其接受检查治疗的潜在风险进行系统性评估并详细记录，做好预防措施。加强护理人员与患者之间的沟通，及时了解患者心理情绪变化状态，根据风险评估结果以及患者心理障碍，针对性予以心理疏导，使患者对于术中可能出现意外做好心理准备，增强治愈自信心。术中密切关注患者生命指标以及体征变化情况，实施操作时尽量动作轻柔，减少对于消化道内各器官的刺激[3]。术后及时清除杂物，告知患者手术结果，做好安抚工作，在患者各项指标稳定后护送至病房，指导正确饮食与运动，保障手术治疗效果。本文结果表明，观察组护理工作优良率为95.85%，对照组为80.85%，组间差异显著（P＜0.05）；且观察组不良反应发生率为8.51%，显著低于对照组的23.40%（P＜0.05）。说明实施舒适护理能够全面考虑患者潜在风险，并采取针对性措施予以干预，降低不良反应的发生。且在整个护理过程中护理人员均应保持着装整齐，使患者感到护理人员的专业与认真，增强对检查工作的配合度，进一步保障手术顺利进行。

综上所述，不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用效果不同，其中舒适护理临床效果更为显著，可明显提高护理质量，安全性高，具有推广价值。