分析头孢曲松钠、甲硝唑联合醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜炎的效果

谢燕萍，陈楚裕，刘金瑶，吴杏梅

（佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)药学部，广东 佛山 528000）

子宫内膜炎患者会出现阴道分泌物增加，同时还伴随着腰酸、腹痛等症状。部分严重的患者还可能发展成为子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎引发不孕症。开展积极有效的临床治疗十分重要。临床针对子宫内膜炎的治疗主要以药物治疗为主，包括抗生素治疗、宫腔内给药等治疗方式[1]。其中甲硝唑、头孢曲松钠等都是临床上常用的治疗药物。但是两者联用治疗效果一般。本次研究拟在常规用药的基础上联合醋酸甲羟孕酮进行临床分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的113例子宫内膜炎患者作为研究对象(2016年8月～2018年4月)，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组56例，患者的年龄范围在28～45岁之间，平均年龄（31.86±4.85）岁，病程1～9个月，平均（2.99±1.02）个月。观察组57例，患者的年龄范围年龄在24～41岁之间，平均年龄（30.99±4.92）岁，病程1～7个月，平均（3.02±0.98）个月。咨询和记录患者的信息资料，比较患者的性别、年龄等，确定组间数据差异性不明显且可公平对比。纳入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相关情况，并且本研究得到本院伦理委员会的批准与认可。

（1）纳入标准：①结合临床表现、妇科相关检查等确诊子宫内膜炎；②依从性良好。

（2）排除标准：①合并感染性疾病、传染性疾病者；②合并恶性肿瘤、血液系统、凝血系统疾病者；③合并身心障碍、精神异常者。

1.2 方法

对照组采用头孢曲松钠（哈药集团制药总厂，规格：1.0 g*10支，国药准字H23021721）5 mg加5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，1天1次；联合甲硝唑（石药银湖制药有限公司，规格：（1）100ml：0.5g（2）250ml：0.5g（3）250ml：1.25g，国药准字H14020726）100 ml，静脉滴注，1天1次。连服21天。

观察组在上述基础上联合醋酸甲羟孕酮（浙江仙琚制药股份有限公司，规格型号：2 mg*100 s，国药准字H33020715）于经期口服，一日10 mg，分两次服用，连服21天。

1.3 观察指标

对比两组临床疗效，痊愈[2]：患者的月经周期恢复正常，经期下腹疼痛的情况消失，白带恢复正常，体温和所有其他指标均恢复正常；有效：患者的月经情况逐渐恢复正常，其他临床症状均有效好转；无效：患者的各项临床症状均未好转，或是有加重迹象。观察两组患者出现的并发症，综合的进行效果分析。总有效率=（痊愈+有效）/例数×100%。

1.4 统计学分析

借助统计学专用软件SPSS 21.0版本对组间数据差异进行检验，其中（n，%）表示计数资料，组间、组内相关资料的比较应用x2检验方式，计量资料应用（±s），组间比较检验方式为t，P＜0.05则差异明显且差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组临床疗效

观察组总有效94.74%（54/57）明显高于对照组总有效73.21%（41/56），差异显著有统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1 对比两组临床疗效[n（%）]

3 讨 论

子宫内膜炎是妇科常见病，其发病率呈逐渐上升趋势。子宫内膜炎分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎，急性子宫内膜炎是急性盆腔炎的一部分，如果治疗不及时、不彻底就会转变成慢性子宫内膜炎，其引起的不规则阴道出血、月经不规则、月经稀少，甚至于过早闭经、分泌物增多、下腹痛反复发作、下腹坠胀感等不适症状[3]。甲硝唑可有效控制局部感染，头孢曲松钠属于临床常见抗生素，本次研究结果显示，观察组总有效94.74%（54/57）明显高于对照组总有效73.21%（41/56），差异显著有统计学意义（P＞0.05），本次研究在常规治疗基础上联合醋酸甲羟孕酮，该药可直接在子宫内膜发挥作用，有效抑制子宫内膜的分泌与增生，导致自然坏死脱落，从而对抑制炎症反应。醋酸甲羟孕酮对收缩子宫内膜血管有一定积极意义，有利于促进子宫内膜自我修复[4]。

综上所述，针对子宫内膜炎患者在头孢曲松钠、甲硝唑治疗的基础上联合醋酸甲羟孕酮，可提高临床疗效，值得临床应用与推广。