如何安全应用婴幼儿退热药？

■ 文 林嘉伟

一般认为患儿低热时不主张使用药物降温，家长们使用退热药需首先排除婴幼儿由于哭闹、进食、运动、衣被过厚、室温等因素的影响。

宝宝都是父母的心头肉，一点小小的动静便足以让父母心弦紧绷，其中发热是最常见的，面对这种情况，父母们该如何为宝宝选择和使用退热药呢？

一、应用退热药的条件

一般认为患儿低热时不主张使用药物降温，家长们使用退热药物时需首先排除婴幼儿由于哭闹、进食、运动、衣被过厚、室温等因素的影响。

当出现以下三种情况时可应用退热药：

1.体温高于38.0℃，且既往有热性惊厥病史者；

2.体温在38.5℃～39.0℃之间，伴全身不适感者；

3.高热及超高热患者（体温高于39℃）。

二、切忌盲目使用退热药

家长们需要注意的是，发热本身不是一种疾病，它只是疾病的一种症状或表现。如果婴幼儿发热出现以下情况，应及时就医，查明发热原因，以免延误治疗时机！

1.小于3个月的孩子出现发热症状、小于6个月的孩子出现直肠温度高于38.3℃、小于1岁的孩子出现直肠温度高于39.4℃或大于1岁的孩子发热持续超过24小时，应及时去看医生；

2.孩子发热同时伴随其余严重症状，如呕吐、腹泻、咳嗽、惊厥、异常出疹、严重的咽喉疼痛及耳朵疼痛等；

3.孩子发热同时伴随着情绪激动或无精打采、昏昏欲睡等精神症状；

4.其余异常严重情况。

三、退热药的选择及使用

目前，世界卫生组织（WHO）对全球儿童推荐、副作用小的退烧药只有对乙酰氨基酚和布洛芬两种。

美国儿科学会建议：3个月及以上的婴幼儿发烧，可以给予对应剂量的对乙酰氨基酚，而6个月以上的婴幼儿可以给予对应剂量的布洛芬；小于三个月的婴儿出现发热症状建议采用物理降温方法。如果婴幼儿患有肝脏或肾脏疾病，在应用药物前应咨询医生。

对乙酰氨基酚和布洛芬的剂量选择是根据婴幼儿的体重来计算，以下是对乙酰氨基酚和布洛芬的剂量表：

表一：对乙酰氨基酚

表二：布洛芬

特别提示：

1.两个表格中根据年龄而算的计量仅仅是为了方便，退热药的计量应该根据孩子目前的体重来计算；

2.两个表格的数据摘自《美国儿科学会育儿百科（第6版）》，仅供参考。不同产品有所区别，具体请参照药品说明书。

四、如何安全合理的应用退热药

1.口服退热药一般每4～6小时给药1次，每日不超过4次，在喂孩子吃药前，一定要仔细阅读药品包装上的标签，确保服用正确的药物；

2.尽量选用一种退热药，联合使用应注意适应证；

3.应尽量饭后服用，不宜空腹给药，以避免药物对胃肠道的刺激；

4.服用时应多饮水，及时补充电解质，以利于排汗降温，防止发生虚脱；

5.反复使用退热药时要勤查血常规以检测粒细胞数是否减少；

6.退热药疗程不宜超过1周，热退即停服。体弱、失水、虚脱患儿不宜再给予解热发汗药物，以免加重病情；

7.糖浆类退热药开启后室温条件下可保存1～3个月（通常冬天不超过3个月，夏天不超过1个月）；口服溶液、混悬液和乳剂在瓶口及瓶盖未受污染的情况下，可在室温下保存2个月。