护理干预对乳腺癌患者疾病不确定感及社会支持的影响研究

2019-04-20徐秀兰

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年36期

徐秀兰

（盐城市第一人民医院肿瘤科，江苏盐城 224006）

近年来，女性健康逐渐受到关注，乳腺癌是女性群体中常见的恶性肿瘤疾病，乳腺癌发生率高，此病危害大，不仅影响患者身体健康，并且还会由于患上癌症疾病而产生焦虑、抑郁等消极情绪，影响患者治疗工作的开展，生活、日常工作也会受到严重影响[1-2]。许多患者由于对疾病知识不够了解、心理恐惧等多种原因，产生严重的疾病不确定感，并且患者的社会支持情况也可能受到影响，采取有效的护理干预措施非常有必要，帮助患者稳定情绪，配合治疗。此次研究，抽取2016年4月～2019年4月期间本院50例乳腺癌患者作为观察对象，探究护理干预对乳腺癌患者疾病不确定感及社会支持的影响，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采取实验观察的方式，观察对象为本院50例乳腺癌患者，观察时间从2017年4月直到2019年4月。患者基础资料：年龄34～65岁，平均年龄（52.26±1.12）岁，病程2～23个月，平均病程（11.26±1.12）个月。纳入标准[3]：患者有自理能力，神志清晰；患者无其他严重病症；患者了解研究目的。排除标准[4]：患有严重精神疾病或语言沟通有障碍的患者、无人照顾的患者；患者或者患者亲属部分不同意参加研究的；身体有其他严重不可逆的并发症、疾病晚期致长期卧床者。在选取人员时均征得了病人和其家属的同意，并签订了知情同意书，本次研究的进行是符合相关的伦理学标准的。

1.2 方法

患者入院记录档案，病情进展等，为患者安排病房，对患者进行病理知识指导和心理安抚，告知患者乳腺癌相关信息，并安抚患者的紧张心理，列举手术成功案例，让患者能够以平静的心态面对乳腺癌。为患者建立洁净、安全的住院环境，为患者制定针对性护理计划表，要求患者保持衣物干净，病房通风、无病菌等。

1.3 观察指标

①不良反应：对患者观察两个月，记录患者的不适症状；②满意度：制定护理满意度调查表，采取匿名评价的方式，综合评价为三个等级—满意、一般、不满意，总满意度为满意+一般，对比两组满意度；③生活质量：护理完后，对患者进行生活质量调查，结合SF-36中的观察项目，每个项目进行评分（满分20分），统计两组各项目平均值进行比较。④疾病不确定感：应用疾病不确定感量表来对患者进行评价，对比护理前后评分情况；⑤社会支持：使用社会支持量表中的内容，评价患者的社会支持评分，并比较护理前后的评分情况。

1.4 统计学处理

本研究所有数据输入SPSS19.0统计学软件进行分析，患者性别不良反应情况、满意度等归纳为计量资料，以百分率（%）表示，行卡方（x²）检验；患者平均年龄、生活质量各项评分等归纳为计数资料，以均数±标准差（±s）表示，行t值检验，两项检验均得P值，统计学有意义的标准为P＜0.05.

2 结果

2.1 本组患者护理情况

根据随访观察，在护理后本组患者出现不良反应者较少（2例），护理满意度调查中，仅有1例表示不满意，总满意度98.0%，见表1.

表1 本组患者护理情况（n=50）

2.2 护理前后患者疾病不确定感、社会支持比较

护理前后调查统计本组患者的疾病不确定感、社会支持评分情况，根据统计学比较的结果，将护理前后的平均评分进行比较后，均能得到P＜0.05，差异明显，见表2.

表2 护理前后患者疾病不确定感、社会支持比较

2.3 护理前后患者生活质量比较

护理前后调查统计本组患者的生活质量（根据调查表内容主要分为身体功能、精神健康等多个项目），将各项指标的评分数据，进行护理前后的比较后，得到P＜0.05，差异明显，见表3.

3 讨论

乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤，现已居全球女性恶性肿瘤的首位，成为严重威胁女性健康和生命的疾病。乳腺癌的高危因素包括：月结初潮早、第一胎生育晚、停经年龄晚、有乳腺癌家族史等；与乳腺癌相关的其他因素有未婚、未育、未哺、富含动物脂肪与蛋白的高能量饮食、缺乏锻炼、绝经后肥胖以及外源性雌激素等。根据微钙化和肿块存在与否将乳腺癌分为以下4型：1.单纯钙化型；2.肿块伴钙化型；3.单纯肿块型；4.结构紊乱型。乳腺癌属于恶性肿瘤疾病，恶性肿瘤细胞可以无限增殖，丧失了正常细胞的凋亡机制，无限复制。因为个体的差异性，乳腺癌的复发并不能完全抑制，需要加强检验工作。结合临床研究发现，乳腺癌这种恶性肿瘤疾病的治疗成功率较高，这是因为许多乳腺癌发现较早，早期乳腺癌可以通过手术、化疗等多种方式来控制病情，为患者减轻痛苦，延长寿命。此次研究，将本院50例乳腺癌患者作为观察对象，探究护理干预对乳腺癌患者疾病不确定感及社会支持的影响。