多媒体集中宣教护理对膝关节镜患儿术后康复的影响

方杜娟，周文娟

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430022）

相比较以往常规的手术方法，关节镜已经成为膝关节疾患诊断和治疗的重要手段，膝关节镜手术后的患者可以大大缩短住院以及康复周期[1]。然而，作为患者康复过程中的一部分，高质量的膝关节镜患者术后的护理，对预防术后并发症和身体康复有着重要的影响。随着技术的进步和发展，结合了新技术的护理方式也在逐渐应用和推广。借助多媒体，通过语言，图片和视频短片的方式，对膝关节镜患者集中进行康复宣教护理。2017年6月份-2018年6月份期间，对我科膝关节镜患儿进行多媒体集中康复宣教护理，取得了满意的效果，现将结果报道如下：

1 研究对象

选择2017年6月份-2018年6月份期间，满足集中护理宣教所需的人数（＞5人）的前提下，选择了行膝关节镜手术的患儿263例。其中女108例子，男155例，年龄5-16岁。实验组患儿人数为137例，对照组患儿人数126例。两组患儿的手术类型、性别、年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 研究方法

护理人员：由护士长负责科室排班，采用小组式、责任制以及功能制相结合的综合办法，每组安排相同层级的护理人员，其中，需保证主管护师1人，护师1人，护士2-3人。

患儿：所选择的对照组患儿总数为137例，每次集中护理宣讲时，患儿人数需大于5人，且都处于术后护理康复阶段，宣教时集中于同一病房。

多媒体宣教护理课件：课件内容包括：（1）膝关节镜手术的介绍，以及本科室在膝关节镜手术方面的特色优势，让患儿建立起信心；（2）膝关节镜术前术后心理护理，消除患儿的顾虑，取得患儿和家属的配合；（3）术后不同阶段的功能锻炼介绍，以及相应的功能锻炼动作示范视频；（4）医护和患儿互动环节，让患儿及时反馈自身康复感受。

实验组：在同一病房，由主管护师或者护师集中宣讲课件、做好患儿心理护理、患者家属的沟通、示范并指导患儿进行功能锻炼。在整个过程中，医护和患儿、患儿和患儿之间进行互动和交流心得感受。

对照组：采用传统随机护理方法，由护理人员和患儿一对一随时进行口述，并指导患儿进行功能锻炼，内容和实验组一致。

3 结 果

3.1 两组对宣教知识的掌握程度比较

表1 两组对宣教知识的掌握程度比较

3.2 两组对宣教工作的满意度比较

表2 两组对宣教工作的满意度比较

3.3 两组患儿术后膝关节活动度

实验组肿胀消退时间为（6.25±1.98），关节活动度为（95.37±8.62）；对照组肿胀消退时间为（7.36±2.77），关节活动度为（87.89±10.21）。

4 讨 论

有利于提高宣教效果：相比于传统术前宣教的方法，多采用用口头或者书面相结合的一对一的宣教，形式呆板，内容生涉，教与学缺乏互动，示范操作难以规划，易产生偏差；且由于护师工作忙，重复次数多，不能系统地讲解，效果差。而多媒体技术存储信息量大，形式多样；而且集中互动式宣教时，气氛比较活跃，使得患儿身心较为放松，有利于缓解患儿术后疼痛感；同时，集中互动式宣教护理，引入了多媒体技术，使得健康宣教内容标准化，规范化，适应于现代护理工作的要求[2]，也能提升患儿进行康复锻炼学习的兴趣，本文中，经过集中式护理讲解，患儿的膝关节活动度有了明显的提高。

有利于缓解患者的焦虑情绪：患者及其家属往往对膝关节镜手术知之甚少，常担心手术是否成功，使他们产生焦虑恐惧的心理，特别是术前、术后，心理变化复杂。而集中互动式宣教护理有利于营造轻松活泼的学习氛围，大家畅所欲言，学习效果较好。患者之间通过交流，相互予以情感支持，互相鼓励，可减轻焦虑心理；术前增强手术信心，术后能更好地配合康复功能锻炼，以利于更快地恢复健康。

有利于建立良好的护患关系：在集中互动式宣教护理中，护士作为讲授者，以扎实的基础知识，丰富的临床经验，系统地讲解手术及疾病相关知识，有助于梳理护士的威信；同时，护士在讲解中能随时解答患者的疑问，维护了其知情权，使患者感到收到了尊重和重视，缩减了他们与护理人员的距离，提高了患者对护士的信任度和满意度，有利于建立良好的护患关系[3]。

有利于减轻护理人员的工作量，提高积极性、工作效率和护理质量：传统形式的护理宣教机械重复、形式单调、不直观；而且由于护理人员学历、经验、知识掌握程度、语言表达能力等原因，使患者难于理解和接受，也不利于护理人力资源的合理使用，从而影响了护理质量和工作效率。多媒体集中互动式宣教护理中，通过对课件的设计和制作，有利于调动护士的学习积极性，促进在工作中不断更新知识、提高自己的专业技能，使得护士在工作中体现了自我价值，从而提高了护理质量。将多媒体技术引入到宣教护理中，是护理行业运用现代高科技解决患者享受健康的需要，适应了现代护理工作的要求，促进了护理工作走向科学化、标准化、现代化的轨道。