护理风险管理应用于神经外科护理工作中的效果分析

王丽萍，马瑞芳

（空军军医大学唐都医院，陕西 西安 710038）

护理风险管理主要是指患者在入院至出院的整个过程中，从以人为本的角度出发，接受各种人性化的护理风险管理服务[1]。近年来，不断有研究[2]发现，常规的护理管理已经无法满足发病率日益上升的神经外科患者。开展护理风险管理，能够不断发现护理中的潜在风险，不断减少护理风险管理隐患，进一步保障患者的安全。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年1月-2018年12月，本科收治脑出血患者128例，按照入院时间将128例患者分组，每组64例患者。对照组男34例，女30例；年龄在40-83岁，平均（61.27±4.36）岁。观察组男37例，女27例；年龄在42-84岁，平均（63.28±4.11）岁

1.2 方法

对照组64例患者应用常规神经外科护理管理，观察组64例应用护理风险管理，流程如下：

护士在工作期间需要保持良好的仪态，始终微笑、温和的为患者服务，避免患者因为护士情绪变化对自己的病情出现过多揣测。其次，对于需要进行手术治疗的患者，护士要在术前向患者介绍手术的流程、效果以及注意事项，帮助患者正确认识自己疾病、正确认识手术，消除患者对于手术的抵抗心理，提高患者的治疗配合度与依从性。普及护理风险管理知识：由本院神经外科护理部护士搜索查阅有关神经外科护理风险管理的文献，根据文献内容，获取有关的护理风险管理规章制度，定时组织护理人员根据科室实际情况，调整制度，学习制度。并举办相关讲座，护理人员全员参与，互相学习，互相讨论，初步制定本院护理风险管理方案。生活舒适从患者的生理、环境出发。在患者治疗之前以及治疗之后，对患者容易出现疼痛感的部位进行疼痛评估，根据评估结果合理的给予措施减轻患者的疼痛感。如转移注意力，冷敷或热敷等。在患者治疗期间，根据患者机体需求，结合病情与患者的生理感受，合理制定食物。

1.3 观察指标

两组神经外科患者的（1）护理质量评分，通过本院神经外科自制的调查表获取相关数据，从病区管理、重症护理、消毒清洁、护理文书、药物管理五个方面进行评估，单项总分20分，分值越高，护理质量越强。（2）护理不良事件|（护理差错、护理纠纷）发生率。

1.4 统计学方法

收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS 20.0 数据包中进行数据处理。

2 结 果

2.1 护理质量对比

表1 护理质量对比

2.2 护理不良事件对比

观察组发生3例护理不良事件（护理差错2例，护理纠纷1例），不良事件发生率4.69%。对照组发生15例护理不良事件（护理差错10例，护理纠纷5例）， 不良事件发生率23.44%。两组对比存在显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

护理风险管理是一种有效、可靠、人性化的护理手段，通过护理减少患者各方面的不适，增加患者住院治疗期间的生活质量，让患者始终处于身心愉悦的状态，能够促进治疗。护理风险管理提出的目的便是为了减少护理工作中的不良事故，保证患者在护理全过程中，感受到最为舒适的护理以及治疗等[3]。同时，提出护理风险管理也是为了找出科室护理工作中所有的不安全因素，不断进行改革完善，尽可能的规避风险与不安全因素，完善临床护理制度，保证患者在院期间的安全性。再者，很多医疗机构进行常规护理管理，但是因为护理工作规范化、系统化，未落实安全责任制度等原因，造成护理体系执行力弱，管理措施不到位，护理人员的安全培训不受重视，服务意识差，工作责任心差等现象，加重了护理不良事故的发生。从本研究结果可以看出，相较于常规护理管理，开展护理风险管理患者的护理质量更高，护理不良事故更少。在开展护理风险管理后，护理人员的责任心明显升高，病区管理、重症护理、消毒清洁、护理文书、药物管理五方面的护理质量均有显著提升，可以判定患者住院期间的舒适度更高，生存质量更高。护理风险管理从患者的身、心出发，力求减轻患者的生理不适，负面情绪，促进临床治疗效果。

由此可见，在神经外科开展护理风险管理，效果显著。