防范与减少住院患者（产妇）意外伤害

陈 玲

（扬州宝应县妇幼保健院，江苏 扬州 225800）

院内意外伤害是住院患者（产妇）常见的问题，如跌倒、烫伤、坠床、碰撞伤、扭伤等。当住院人员发生意外伤害后，不仅会加重其痛苦，还会影响疾病的治疗，使住院期延长，给其经济和身心带来双重压力[1]。因此，对于能够产生院内意外伤害的危险因素应高度重视，提升风险意识，以减少意外事件的发生。本课题以2015年1月-2018年1月在我院住院治疗的患者及产妇800例作为研究对象，探讨如何防范与减少住院患者（产妇）的意外伤害发生率，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集本院2014年1月-2018年1月在我院住院治疗的患者及产妇的临床资料进行回顾性分析，将2016年7月之前未实施风险管理的3257例住院患者（产妇）设为对照组，将2016年7月之后实施风险管理的2658例住院患者（产妇）设为观察组。对照组病入院者2217例，产妇1040例。观察组因病入院者1827例，产妇804例。2组患者（产妇）一般资料具可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组对以往发生的院内意外伤害病例进行总结分析，制定相应的风险管理方案进行防范：对护理人员进行培训，加强其风险管理能力，提升其防范意识。患者入院后对其进行评估，对神经系统疾病者、老年患者、肢体功能障碍者等意外伤害发生率较高者应重点看护，同时对患者和家属做好安全意识教育，带领其熟悉医院环境，并在湿滑、楼梯、台阶等区域做好安全提醒[2]。用药前应向患者介绍药物的作用及可能出现的不良反应，当患者出现头晕、站立不稳时应避免下地走动，以免发生意外伤害。

1.3 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者（产妇）意外伤害发生率比较

表1 2组患者（产妇）意外伤害发生率比较[n（%）]

2.2 住院患者（产妇）意外伤害危险因素分析

表2 住院患者（产妇）意外伤害危险因素分析[n=38，n（%）]

3 讨 论

本研究中38例意外伤害的因素有环境因素、药物因素、生理因素、疾病因素、护理因素和家属因素，其原因为：（1）环境因素：患者活动范围内不良的环境是导致住院患者及产妇发生意外伤害的重要因素，如随意摆放的凳子、水瓶及其他杂物，此外地面过于光滑、有积水、楼梯和台阶过高等，均可造成意外事件的发生。（2）药物因素：患者在院治疗时，使用药物的种类较多，部分药物可造成头晕、低血压等不良反应，降低患者的反应能力，此外镇定剂、精神类药物可影响患者的平衡能力，加大患者跌倒的几率。（3）生理因素：产妇的体重变化较大，影响行动能力，老年患者身体机能下降，视力、听力、肢体功能及反应能力均有不同程度的衰退，下床活动时易坠床、跌倒、扭伤。（4）疾病因素：部分患者因疾病导致大脑供血不足、肢体麻木、头晕、肌力下降，下床行走时易发生摔倒[3]。（5）护理因素：护士操作不当可导致患者烫伤，病床护栏卡口未卡牢可导致患者坠床。（6）家属因素：部分家属缺乏风险意识，可给患者带来意外伤害，如给患者泡脚时水温过烫，削水果后水果刀随意摆放，在床边摆放杂物等。因此，应加强对护理人员进行风险意识培训，完善风险管理，以减少意外伤害的发生。本研究中，观察组跌倒、烫伤、坠床、碰撞伤、扭伤等院内意外伤害发生率为0.26%，显著低于对照组的0.95%。

综上所述，导致住院患者（产妇）意外伤害的危险因素有环境、药物、生理、疾病、护理等，由此制定风险管理方案进行防范，可有效减少降低意外伤害的发生。