护理干预用于人工关节置换术后早期康复锻炼的临床价值

张 琨，卢 梦*

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

股骨转子间骨折在临床较为常见，属于一种髋关节骨折，主要是指股骨颈基底部至小转子以上所发生的骨折，发生率占髋关节骨折的45.0%[1]。人工关节置换术是股骨转子间骨折的主要治疗方法，其手术治疗目的主要是减少致残率和致死率，避免并发症的发生，减少关节疼痛，加强复建关节结构的稳固，提高患者髋关节运动能力[2]。笔者从2017年1月-2019年3月到我院诊治的人工关节置换术患者中随机抽取60例，进行护理干预研究，获得效果差异显著。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2017年1月-2019年3月到我院诊治的人工关节置换术患者中随机抽取60例，其中有女性34例，男性26例，年龄范围在50～80岁，平均年龄为63.97±6.16岁。通过随机数字法将60例患者随机分为对照组30例：女性17例，男性13例，平均年龄为63.17±6.36岁；观察组30例：其中有女性17例，男性13例，平均年龄为64.16±5.84岁。本研究经过本院伦理委员会同意并批准，所有研究对象均知情同意，并自愿签署知情同意书。两组患者的基本资料统计分析结果为P＞0.05，没有统计学差异，可以进行比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要内容有营养膳食指导、心理护理以及用药指导。患者发生疼痛等状态，经过患者同意后可进行镇痛药物治疗。观察组实施护理干预：（1）手术前指导：护理人员与患者讲述手术相关注意事项，耐心的为患者解答疑惑，提高患者对手术的认知度，提高患者依从性。（2）锻炼计划的制定，针对患者基本情况制定具有针对性的术后康复训练，锻炼位置以关节边沿肌肉为主，计划完成后严格按照步骤实施。（3）膳食平衡护理：指导患者多食入高热量、高蛋白以及高维生素的食物，嘱咐患者严禁研究，保证生活习惯的健康。（4）疼痛护理：指导患者采用呼吸调整或者有效咳嗽缓解疼痛，放松心情。手术完成后实施康复训练措施，提高患者康复训练。给予患者关怀，鼓励患者增加社交活动，分散注意力，降低疼痛感。有效按摩患者足部和大腿，提高血液循环速度，缓解肿胀；在手术前12小时进行药物治疗，给予依托考昔（Frosst Iberica SA 批号20170923 ）治疗，每次口服5mg。手术6小时后，患者服用5mg依托考昔以及氨酚羟考酮（国药集团工业有限公司，批号20171012）。随后患者每天都要服用一次5mg的依托考昔，氨酚羟考酮要每隔六个小时口服一次，每次服用5mg。手术完成后三天之内要进行冰敷疗法针对关节进行持续性治疗。

1.3 统计学方法

本研究数据的整理和分析软件采用SPSS20.0，组间比较采用x2检验；分析结果为P＜0.05时表示具有统计学差异。

2 结 果

观察组患者护理效果为优有20例，良有8例，优良率为93.33%；对照组患者护理效果为优有17例，良有6例，优良率为76.67%。观察组患者护理优良率高于对照组（x2=14.264，P＜0.05）（如表1）。

表1 两组护理效果比较（n，%）

3 讨 论

股骨转子间的区域起到连接股骨干和股骨颈的作用，主要具有重力转换作用，受到内翻施力，好发骨折[3]。人工髋关节置换术可以纠正患者关节畸形，缓解疼痛，被广泛应用于股骨转子间骨折。由于老年人的生理功能下降，提高手术风险，加重并发症的发生。手术过程经过护理干预可有效提高早期康复速度。本研究中观察组患者护理优良率为93.33%高于对照组（x2=14.264，P＜0.05）。戴志琴[4]的研究获得结果与本研究相符。经过护理干预，加强对患者康复训练，采用心理指导，有效缓解患者不良情绪，及时满足患者身心需求，减少术后并发症的发生和疼痛感。

综上所述，护理干预可有效提高人工关节置换术后早期康复，提高护理优良率，缓解患者病痛，提高患者生活质量，值得临床推广应用。