精细化护理在子宫肌瘤手术患者中的应用 及对围手术期应激反应的影响

刘 梦

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

目前临床治疗子宫肌瘤多采取手术疗法，且随着医疗技术水平的提高，腹腔镜技术得以发展与完善，凭借其创口小、安全性高等优势备受医护人员及患者的认可，但部分患者仍会出现应激反应，对治疗效果及患者预后均造成损害[1]。那么，护理干预工作至关重要。本文以2018.1-2019.3我院收治78例子宫肌瘤患者为例，探究精细化护理干预的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次选择2018年1月-2019年3月我院收治子宫肌瘤手术患者78例为研究对象，参照计算机抽选结果分为观察组与对照组，对照组共计患者39例，最小年龄为23岁，最大年龄为45岁，平均年龄（38.1±0.4）岁。观察组共计患者39例，最小年龄为24岁，最大年龄为44岁，平均年龄（38.2±0.5）岁。两组患者基本资料经统计软件检验结果无明显差异（P＞0.05），可对比分析。本实验经伦理委员会许可，患者均自愿参与并签署同意书。

1.2 方法

对照组患者辅以常规护理干预，具体工作内容包括：监测患者体征指标，术后指导患者用药等。

观察组患者辅以精细化护理干预，工作内容有：（1）术前精细化干预。结合患者受教育程度选择合理方式对患者进行疾病教育，可通过播放资料视频、语言讲解等方式帮助患者对子宫肌瘤有明确认知，了解手术过程、注意事项等，并耐心、细致的解答患者提出的各项疑问，消除患者顾虑。同时为患者营造良好的病房环境，多与患者进行交流，实施把握患者心态变化，可通过播放音乐、呼吸训练等帮助患者舒缓紧张、焦虑的不良情绪，通过列举成功案例强化患者治疗信心，提高依从性。（2）术中精细化干预。患者手术期间应保证手术室内温度、湿度适宜，在保证不影响手术操作的基础上帮助患者调整舒适体位，熟练配合主治医师传递手术器械。（3）术后精细化干预。术后每间隔6小时左右询问患者疼痛情况，可为患者提供书籍、播放电影等方式转移患者注意力，进而减轻患者痛楚，可通过指导患者放松等提高患者疼痛耐受度。若患者痛感较强烈，需及时与医师沟通并协助处理。叮嘱患者肠道通气后饮食尽量遵循少食多餐的原则，尽量选择流质或半流质食物，多选择粗纤维食材，便于肠道通畅。如患者出现腹胀，可通过穴位按摩、热敷等方法缓解。结合患者恢复情况安排其进行早期活动[2]。

1.3 观察指标

记录患者围手术期应急反应，涉及指标包括：心律、血压、体温等。

1.4 统计学分析

利用SPSS 19.0 专业统计软件对本次护理结果进行分析，分别利用卡方值、t值检验计数、计量资料，利用P值检验组间差异，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者围手术期应激反应比较

观察组患者围手术期各项指标变化波动均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者围手术期应激反应比较

3 讨 论

子宫肌瘤属于临床较为常见的一类生殖系统良性肿瘤疾病，患者症状表现主要为：腹部存在包块、腹痛、子宫不规律出血等，一般多发于孕龄期女性。如患者未得到及时有效的治疗，不仅对患者身心健康造成损害，同时也可能影响正常妊娠。临床治疗主要以手术为主，而心态、手术操作等均会使患者出现围手术期应激反应，对治疗效果造成影响。因此需通过护理干预帮助患者改善心态，减小或消除应激反应。精细化护理是最近几年盛行的护理模式之一，其通过术前精细化干预为患者普及疾病知识，解答患者疑惑，调整患者心态，提高患者依从性，通过术中精细化干预保障手术质量，通过术后精细化干预减轻患者痛楚，强化治疗效果[3]。

因此，子宫肌瘤患者接受手术治疗期间辅以精细化护理干预能调节患者不良心理，减小患者围术期应激反应，值得临床推广应用。