糖尿病足部神经筛查和护理干预的效果观察

熊付静

（江南大学附属医院，江苏 无锡 214000）

糖尿病周围神经病变是造成糖尿病患者糖尿病足的主要原因。周围神经病变出现的症状会迟于病理特征，致使临床确诊时病变已经不断加重，错失最佳的治疗时机，影响临床治疗效率[1]。因此，足部神经筛查具有重要的意义。本文分析糖尿病足部神经筛查与护理干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年8月至2018年8月接收糖尿病患者42例。男24例，女18例，患者年龄为52-72岁，平均年龄为（62.4±5.9）岁。随机分为A、B、C三组，每组14例。对比三组患者的基础性资料，无统计学意义，可对比分析。

1.2 方法

A组：A组患者进行足部神经筛查，依据患者病史，将检查结果与高血压、冠心病以及高血脂等相关结冰像话结合。将其作为糖尿病足神经病变的高危人群。根据筛查结果予以治疗和护理。确定患者存在足部神经病变时采取10g尼龙丝10点触诊法。

B组：B组接受糖尿病治疗和护理，依据患者的具体情况采取针对性的治疗方案。在此过程中医护人员需向患者说明服用药物的重要性以及对改善病情的意义，增强患者的治疗依从性。告知患者注意控制日常饮食。可采取少食多餐的原则，控制饮食，确保摄入充足的营养。向患者讲解糖尿病的相关知识内容，如糖尿病产生的原因、治疗措施与禁忌事项等。指导患者展开适当的运动。依据患者具体情况，可为其制定针对性的运动方案。运动需遵循循序渐进的原则，预防大幅度动作对病情产生不良影响。

C组：C组展开足部护理干预。首先，足部护理。护理人员需向患者说明足部神经出现的原因、危害以及护理措施。告知患者穿着舒适透气的鞋子。外出时应避免穿拖鞋或赤脚。修剪脚趾的过程中，应注意避免过深，预防产生不必要的损害。每晚临睡前可用温水泡脚。护理人员提供护理服务的过程中注意观察患者足部颜色、温度等变化，并做好详细记录。其次，强化患者认知。护理人员可予以患者安慰、鼓励，让患者说出自己内心真实的想法[2]。在各方面条件都允许的情况下，可邀请患者参加糖尿病足部神经病变健康宣教讲座。依据患者的具体情况展开个性化指导，促使患者能够认识到血糖控制、改善血脂代谢紊乱对预防足部神经病变的重要作用。最后，加强自我护理。护理期间，护理人员需指导患者遵循医嘱用药。告知患者掌握自我饮食与改善血脂的方法，督促患者养成健康良好的生活习惯。教会患者自己学会测量血糖的方法。通过加强患者自身的护理意识，能够从根本上改善患者病情，纠正患者日常不良行为习惯。

1.3 统计学分析

本次研究活动使用统计学软件SPSS.21处理各类数据，两组患者的计量资料应用均数（±s）来表示，并经t原理进行检验；计数资料则采用百分比（%）表明，组间差异采用x2表示，如数据检验P＜0.05，表明两组数据具有统计学意义。

2 结 果

相对比A、B两组，C组患者足部神经病变发生率明显要低，检验P＜0.05，具有统计学意义；对照A、B两组患者，足部神经病变发生率差异不明显，检验P＞0.05，不符合统计学意义，详情见表1。

表1 三组足部神经病变发生率对比

3 讨 论

糖尿病患者主要的临床表现为血糖水平较高。一般情况下，患者普遍重视血糖水平的变化，导致忽视了糖尿病相关并发症的发生，如心脑血管、视网膜病变等。其中足部是最容易忽视的，也只有非常少的患者会关注到足部的变化[3]。足部神经病变是造成糖尿病足的重要危险因素。一旦足部神经出现病变，就会引起病理改变。但临床确诊病理改变时间较晚，患者确诊时就已经失去最佳治疗时机，对患者预后产生一定影响。因此，筛查糖尿病足部神经病变具有非常重要的意义。筛查患者足部神经病变的同时，予以有效的护理干预措施，对改善患者预后具有重要的作用。在此次研究中，C组患者足部神经病变发生率比较高。其中使用的10g尼龙丝10点触诊法操作相对简单，安全系数较高，且具有无创的优势。有效的护理干预能够让患者对足部神经知识有一定的了解，纠正患者不正确的认知，提高患者对足部神经的重视度，降低足部神经病变率。

综上所述，足部神经筛查和护理对降低糖尿病足神经病变的发生具有重要意义，有助于改善患者预后，可推广应用。