舒适护理干预对胃肠道手术患者 胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的作用分析

周继萍

（泰兴市人民医院普外科，江苏 泰兴 225400）

在普外科手术中胃肠道手术是常见的治疗方案之一，手术对患者的胃肠蠕动功能恢复影响较大，术后可引起患者肛门排便困难、腹胀等症状，因此，为了改善患者的胃肠蠕动功能，提高他们对护理服务的满意度，采取有效安全性高的护理干预措施是关键[1]。舒适护理干预是护理模式中常用方法之一，其护理服务科学，护理理念新颖，符合人们身心所追求的健康生活标准。故此，本研究以收治的患者为对象，给予舒适护理干预与一般护理干预，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

随机抽取本院86例于2017年1月-2019年2月接受胃肠道手术的患者，将其采用数字随机法分为两组，参照组43例，年龄34-75岁，平均（54.55±5.64）岁，男女患者分别有23例、20例，其中胃肠穿孔修补术24例、阑尾切除术15例、其他4例；干预组43例，年龄35-75岁，平均（55.03±5.69）岁，男女患者分别有24例、19例，其中胃肠穿孔修补术23例、阑尾切除术14例、其他6例。基础数据经过差异比较，P＞0.05，存在可比性。

1.2 护理方法

参照组：一般护理干预，术前对患者的各项指标进行检查，评估患者是否存在手术禁忌症，麻醉药物过敏史，并安抚他们的情绪，减少对胃肠道手术的恐惧感，提高手术配合度[2]。

干预组：舒适护理干预，措施：（1）术前：为了减少术前患者的恐惧、焦虑等情绪，责任护士解释疾病的基本知识、治疗措施及预后，尤其是手术必要性和重要性进行详细讲解，此间观察患者面部表情及行为，充分了解并掌握他们的心理状态，基于心理学上鼓励、安慰他们，使用正确的心理疏导方法， 必要时可听取轻柔、温和的乐曲，缓解他们的紧张、焦虑情绪，减少他们心理负担，确保术前良好的心态接受手术。（2）术中：手术过程中责任护士按照室内外和季节温度的变化，合理调整室内温度、湿度，协助患者正确调整体位，防止肢体受压、过度关节伸展增加关节损伤，减少因手术位置引起的不适感，从而确保呼吸与循环系统的通畅[3]。（3）术后：手术结束回病房后，对患者的血压、脉搏、呼吸水平进行监测，指标恢复平稳后协助他们调整舒适的体位，确保患者的腹肌处于放松状态，减轻腹部张力；另外针对留置胃管给患者带来的不适，采取复方氯己定含漱液（3次/日）和薄荷叶泡水口腔喷雾法（1次/4小时），为患者减轻痛苦，使他们的舒适度提高，并得到了良好的效果。责任护士鼓励并协助患者早期下床活动，按照患者身体恢复情况安排主动运动与被动锻炼，以促进胃肠蠕动，促进胃肠功能尽快恢复。

1.3 观察指标

经过不同护理干预，比较两组患者的胃肠蠕动功能恢复情况及护理满意度。胃肠蠕动功能恢复情况：观察并记录患者胃管拔除、肛门排气时间及排便时间；护理满意度采用本院护理满意度评定表，分为三级：非常满意、一般、差，在患者出院时，发放填写[4]。

1.4 统计学分析

本次研究使用资料包括计量资料和计数资料，两种资料均采取SPSS23.0系统检验，其中胃肠功能恢复采用t检验，护理满意度采用卡方检验；经过检验，P＜0.05表示统计学价值存在。

2 结 果

2.1 胃肠蠕动功能恢复情况

胃肠蠕动功能恢复情况与参照组比较，干预组胃管拔除时间短，肛门排气时间少，排便时间明显提早，P＜0.05，详情报道见表1。

表1 胃肠蠕动功能恢复情况（±s，h）

表1 胃肠蠕动功能恢复情况（±s，h）

组别 例数 胃管拔除时间 肛门排气时间 排便时间参照组 43 75.68±9.02 70.59±12.68 108.19±12.98干预组 43 70.36±8.67 60.46±10.49 96.97±12.31 t - 2.7884 4.0365 4.4794 P - 0.0066 0.0001 0.0003

2.2 护理满意度分析

干预组非常满意2 5 例、一般1 6 例、差2 例，满意度95.35%，参照组非常满意19例、一般15例、差9例，满意度

79.07%，x2=5.1079，P=0.0238。

3 讨 论

胃肠道手术患者受疾病、手术、用药等因素的影响，加之患者术后疼痛、担心活动影响切口愈合，使患者术后的胃肠功能恢复受到影响，容易导致腹胀、肛门排气障碍等症状，影响患者术后恢复[5]。因此，为了改善患者术后的康复效果，缩短胃肠道功能恢复时间，故术后胃肠道蠕动功能恢复成为胃肠道手术患者康复效果提高的护理工作关键之一。

舒适护理干预是现代化护理模式中常用的模式，该护理模式多是以患者为护理服务的中心，围绕患者及其需求制定护理措施，同时该护理模式强调对患者的健康宣教、心理指导，要求保证患者身心舒适度，拉近护患的关系；另外舒适护理重视住院环境和患者的身心舒适度，责任护士积极为患者和家属创造良好住院环境，营造温馨舒适的生活环境，且积极主动与他们沟通，拉近双方的关系，确保日常生活的舒适度[6]。除此之外，舒适护理过程中每隔两小时协助患者调整体位一次，确保血液循环，促进他们肠胃蠕动，加快切口愈合时间，进而提高患者的舒适度。

综上所述，对胃肠道手术患者采取舒适护理干预，患者的胃肠道蠕动功能恢复良好，有效提高患者的对护理服务的满意度。