中医情志护理在血透患者护理中的实施效果探究

汪李宏，孙海燕，蒋晶慧

（镇江市中西医结合医院血透室，江苏 镇江 212000）

血透疗法在临床中比较常见，是临床延长慢性肾病患者生命周期最为有效的一种治疗手段，可纠正代谢性酸中毒，平衡水电解质[1]。血透治疗时间较长，极易对患者身心健康带来严重的影响[2]。鉴于此，本文以60例血透患者为研究观察对象，特此探讨了中医情志护理的应用效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究观察对象为60例血透患者，接收的时间为2017年03月--2019年03月，通过电脑随机法，予以分组探讨，常规组30例，研究组30例。研究组中男性观察对象17例，女性观察对象13例，年龄31-66岁，平均（39.8±2.4）岁；常规组中男性观察对象19例，女性观察对象11例，年龄31-68岁，平均（39.9±2.5）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组实施常规化护理，即基本护理、知识宣讲等，研究组则在常规化护理的同时加强中医情志护理，即：护理人员为患者普及血透相关知识的同时，通过中医五行理念（水克火、火克金、金克木、木克土、土克水），对患者开展情志干预，若是患者过于悲伤、忧伤，则对其实施愉悦疗法，悲伤、忧伤情绪属金，而火克金，故而通过喜胜哀的理念，积极疏导患者负面情绪，让患者保持愉悦的身心状态，以调节患者气血，加强其脏腑功能，还可以为患者播放喜剧节目，促使其沉浸在喜悦的情绪中。若是患者过于忧思，则按照木克土的中医五行理念，予以激怒疗法，促使患者发泄负面情绪，以减轻其心理负担。若是患者过喜、过悲，则按照水克火的中医五行理念，对患者进行适当刺激。若患者恼怒，则按照金克木的中医五行理念，耐心劝说患者，并做好相关解释工作，让患者摆脱负面心理。若患者过于恐惧，则按照土克水理念，予以适当的鼓励和安慰，邀请恢复良好的患者现身说法，加强患者治愈信念。

1.3 观察指标

用SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表评估患者的抑郁情绪以及焦虑情绪，分值越高，说明患者抑郁、焦虑情绪越严重；用SF-36量表评估患者生存质量，涉及患者社会功能、生理功能、心理功能、精神健康、躯体疼痛、活动、总体健康等各维度，各维度总分100分，分值越高，提示患者生存质量越高。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计量资料为（±s），予以t检验。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结 果

2.1 两组护理前后SDS量表评分、SAS量表评分对比

研究组实施中医情志护理后，其SDS量表评分、SAS量表评分低于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组护理前后SDS量表评分、SAS量表评分对比（±s，分）

表1 两组护理前后SDS量表评分、SAS量表评分对比（±s，分）

注：比较护理前＃P＜0.05，比较常规组护理后＊P＜0.05。

小组 时间 SDS量表评分 SAS量表评分研究组 护理前 56.8±7.3 59.7±6.8护理后 43.5±3.3＃＊ 45.5±3.7＃＊常规组 护理前 56.5±7.1 59.5±6.6护理后 53.4±3.3＃ 58.6±3.2＃

2.2 两组护理前后生存质量各维度评分对比

研究组护理后生存质量各维度评分均高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组护理前后生存质量各维度评分对比（±s，分）

表2 两组护理前后生存质量各维度评分对比（±s，分）

注：比较护理前＃P＜0.05，比较常规组护理后＊P＜0.05。

小组 时间 社会功能 生理功能 心理功能 精神健康 躯体疼痛 活动 总体健康研究组 护理前 50.7±3.7 53.4±3.5 51.4±2.4 50.7±2.3 52.5±2.7 51.9±2.8 55.6±7.6护理后 68.9±1.4＃＊ 66.7±2.7＃＊ 68.5±1.5＃＊ 70.5±5.7＃＊ 75.4±6.6＃＊ 73.7±5.5＃＊ 74.3±2.7＃＊常规组 护理前 50.8±3.5 53.5±3.6 51.5±2.5 50.8±2.2 52.7±2.5 52.8±2.4 55.5±7.1护理后 58.1±3.3＃ 59.4±3.1 60.7±1.6＃ 62.3±4.1＃ 64.3±4.4＃ 66.4±4.5＃ 67.4±2.1＃

3 讨 论

就祖国医学立场而言，人的情绪包括悲、惊、思、忧、喜、怒、恐等7种，若是人的情绪大幅度波动变化，容易紊乱机体脏腑阴阳的平衡，进而诱发疾病[3]。在中医护理服务中，中医情志护理是一种独具特色的心理干预方法，通过一种或者是是几种情绪的控制、克服、调节另外几种或者是一种负面情绪，进而帮助患者宣泄不良情绪，达到解郁、解忧的目的，让患者身心保持愉悦，脏腑以及经络舒畅，平衡阴阳、调和气血[4]。

本文对照发现，研究组实施中医情志护理后，SDS及SAS量表评分均明显低于常规组（P＜0.05）；而且研究组护理后生存质量各维度的改善情绪也显著优于常规组（P＜0.05），提示中医情志护理的实施，对血透患者的不良情绪的改善以及生存质量的提高，发挥了至关重要的作用。值得在临床中大力推荐。