康复新在防治血液病患者口腔炎的护理观察

张秀平

（东南大学附属江阴人民医院，江苏 无锡 214400）

化疗、免疫抑制剂、糖皮质激素的使用是血液病患者治疗的主要手段，但易致患者免疫功能低下，并发感染。口腔为机体的重要门户通道之一，存在易致感染的严重风险。特别是急性白血病患者口腔炎的发生率达90%，严重的口腔炎发生率高达33%-50%[1]。常见症状：齿龈增生、肿胀、出血、口腔黏膜溃疡、口唇疱疹等，这不仅给患者带来了痛苦，甚至可危及生命。为了减少口腔炎的发生，我科于2017年3月-2019年3月，采用康复新溶液漱口，减少了口腔感染的发生率及促进了口腔炎的愈合，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年3月-2019年3月间我科收治的血液病患者，均符合急性血液病诊断标准[2]，选择其中白细胞＜2*109/L或血小板＜20*109/L.出现不同程度口腔炎的住院患者50例，男18例，女22例，年龄35-82岁，平均年龄53.2岁。其中40例患者在病程中出现口腔不同程度的口腔炎症状；其中10例患者处于化疗期，无口腔炎症状。

1.2 方法

采用随机、对照法将40例存在不同程度口腔炎的血液病患者随机分为对照组、观察组。对照组予根据患者口腔PH值，选用常规漱口液漱口：圣宝漱口液，8次/天，观察组选用35°的温开水联合康复新溶液漱口8次/天，康复新溶液为4次/日，时间点为晨起、睡前、餐前、餐后，由于康复新溶液气微腥臭、味甜，为了不影响患者的食欲，安排餐后半小时、睡前予康复新溶液含漱，餐前予35°温开水含漱，含漱方法为将漱口液含在口中，闭口，舌头上下、左右、前后反复搅拌，每次含漱时间＞3min[3]，口唇疱疹者，予康复新溶液局部外涂。10例无口腔炎的血液病患者采用观察组的漱口方法。饮食方面，富含维生素、蛋白质、易消化的软烂、温凉饮食，忌辛辣、刺激性食物，减少对口腔粘膜的刺激。

1.3 观察指标

1.3.1 患者使用漱口液的舒适度，病人的满意度。

1.3.2 每日的责任护士晨间、晚间交班时各检查一次口腔情况，观察口腔的清洁度、口腔粘膜的变化，询问患者的自我感觉。

1.3.3 评价标准

口腔炎评定标准[4]：0度：口腔黏膜正常；Ⅰ度：为患者口腔黏膜出现红斑，伴或不伴有疼痛，不影响进食；Ⅱ度：为口腔黏膜出现红斑、溃疡，疼痛，可进软食；Ⅲ度：为口腔黏膜溃疡，疼痛，只能进流汁；Ⅳ度：为口腔黏膜溃疡，疼痛，不能进食。

疗效评定[5]：口腔黏膜溃疡愈合评估，以口腔黏膜湿润、完整，呈粉红色、口唇皮肤完整、为愈合指标；自觉症状消失、溃疡面全部或愈合面积大于75%为临床治愈，症状明显、减轻、溃疡愈合面积25%-75%、口唇疱疹结痂为有效，症状无改善、溃疡面增大为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者护理满意度比较（n,%）

表2 两组患者口腔炎改善情况（%）

其中10例无口腔炎的血液病患者，坚持按规范使用康复新漱口，在化疗期间、骨髓抑制期间均未发生口腔炎。

3 讨 论

通过坚持使用康复新溶液漱口，其通利血脉、养阴生肌[6]的功效对口腔炎的疗效显著，减轻了患者的痛苦，提高了患者的舒适度，保证营养的摄入，提高了机体的抵抗力，从而缩短病程，减轻了经济负担，提升了病人的满意度，值得临床推广。