慢性精神分裂患者施行心理行为护理对认知功能的影响探究

张传继

（佛山市南海区罗村医院，广东 佛山 528200）

慢性精神分裂指患者思维、情感、行为等方面发生分裂，导致精神和环境出现不协调的精神病，多发青壮年期，表现出情感、意志、思维及感知等方面发生障碍，患者表现出精神和内心不协调而脱离现实的行为。随着精神分裂疾病的进一步进展，患者会有精神残疾，不能生活自理，只应用药物治疗无能取得理想效果[1]。研究发现[2]，用药治疗同时配合心理行为干预，可以有效改变患者认知功能，帮助患者重返社会正常的生活。本次研究中取84例患者分组实施不同护理措施，对比如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月～2019年2月我院精神科收治的84例精神分裂症患者为研究对象，根据双盲法分组，将84例患者分作对照组与观察组，各42例，对照组男22例，女20例；年龄22～60岁，平均（41.5±8.6）岁；病程1年～12年，平均（3.5±3.2）年；观察组男23例，女19例；年龄24～60岁，平均（42.2±8.0）岁；病程1年～12年，平均（3.3±3.5）年；两组基础资料对比无显著差异（P＞0.05），可以比较研究。

1.2 方法

对照组应用常规护理，当精神分裂患者发生问题或提出要求时，护理人员为患者进行指导和护理，其他时间均根据医嘱执行常规的护理操作，为患者提供舒适病房，进行基础护理、生活护理等。观察组在对照组基础上增加心理行为护理干预，具体措施如下：

（1）心理认知教育：从精神分裂患者入院后，护理人员掌握患者基础病情后，为患者实施一次教育性讲解，指导患者了解精神分裂疾病发病原因、症状表现和病情进展，以此帮助患者了解如何配合治疗顺利恢复正常。指导患者勇于提问，加深对精神分裂疾病的认知，提高患者配合治疗的积极性。

（2）行为护理干预：护理人员主动和患者沟通交流，指导患者进行自我的生活护理，积极参与医院举办的活动，对表现好患者给予物质、精神等方面的奖励，以此培养患者主动配合的积极性，使其他患者可以得到鼓舞，更好的配合护理工作。

1.3 观察指标

根据蒙特利尔认知评估表（MoCA）对两组患者护理前后的认知功能情况进行评分，发0-30分，以得分高表示患者的认知功能强；根据社会功能评定量表（SSPI）对两组患者自理行为、与人沟通、社会适应性等项目进行评分，每项评分0-4分，以得分高表示社会功能恢复好[3]。

1.4 统计学方法

数据用SPSS17.0统计学处理，计量资料以（均数±标准差）表示，用t检验，以P＜0.05表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理前后认知功能的影响

表1 对比两组护理前后认知功能的影响（±s，分）

表1 对比两组护理前后认知功能的影响（±s，分）

组别 护理前 护理后观察组（n=42） 23.25±1.71 26.11±1.12对照组（n=42） 23.31±1.68 24.05±1.24 t 0.0069 5.3348 P 0.9338 0.0209

2.2 对比两组护理前后社会功能评估

表2 对比两组社会功能的评估（±s，分）

表2 对比两组社会功能的评估（±s，分）

组别 自理行为 与人沟通 社会适应性观察组（n=42） 4.43±0.22 3.50±0.81 4.27±0.50对照组（n=42） 2.18±0.35 2.31±0.52 2.11±0.62 t 8.7042 5.9113 7.4707 P 0.0031 0.0150 0.0062

3 讨 论

慢性精神分裂症临床表现出情感、行为、感知等方面的障碍，会有幻觉、妄想等症状表现，在发病早期患者的智力并不会受到影响，大多可以保持正常的意识，未及时治疗则会损伤认知功能，导致智力低下，生活质量受到严重的影响。由于精神分裂症患者缺乏对社会功能的正常认知，需要实施针对性的心理行为干预，才能帮助纠正不良行为，保持正常的思维，改善患者的社会功能。心理行为护理可以提高精神分裂患者自信心，使患者应对能力得以改善，进而帮助纠正不良情绪[4]。护理人员为患者实施心理认知干预，可以帮助患者全面了解疾病发病原因、症状和预防措施，利于患者及早康复。为促进患者各功能的恢复，指导患者独自完成日常生活，而护理人员只从旁指导和看顾，避免发生意外。