PICC个性化护理在恶性肿瘤化疗中的效果及不良反应发生率影响分析

2019-04-20沈春凤

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年37期

王雨，沈春凤*

（苏州市立医院本部，江苏苏州 215000）

PICC（经外周静脉置入中心静脉导管），是血液透析、化疗中的主要静脉输液途径[1]。恶性肿瘤患者，其在治疗的过程中，需要接受各种静脉输液治疗，为患者实施PICC干预，则可减少反复穿刺的痛苦，降低静脉炎的发生率[2]。但是若患者在PICC置管后，若不能接受有效的护理干预，则可引发导管相关感染等并发症的情况，影响患者的疾病治疗[3]。本研究主要对恶性肿瘤患者化疗中接受PICC个性化护理的效果以及对其不良反应的影响，作观察，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将恶性肿瘤患者40例，以双盲法，随机分组，其均接受化疗干预，时间为2017年1月～2018年12月，每组为20例。

纳入标准：a:确诊存在恶性肿瘤；b:接受化疗干预者；c:PICC置管者；d:知情同意参与本研究者。

排除标准：a:精神或智力障碍者；b:血液系统疾病者；c:难以对本研究配合者。

实验组中，年龄30岁～75岁，均值（55.63±2.56）岁，男11 例，女9 例。对照组中，年龄3 0 岁～7 4 岁，均值（56.15±2.30）岁，男12例，女8例。对比2组恶性肿瘤患者的资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理，即协助患者进行各项指标的检查，告知其治疗中的相关注意事项，加强患者病情的观察等。实验组PICC个性化护理，具体如下。1.2.1 心理护理

护理人员积极对导管的稳定性维护，为其讲解疾病、PICC置管的相关知识，协助患者进行科学的锻炼，对静脉血栓、感染、导管堵塞的发生控制。对患者的心理状态评估，了解其心理障碍以及性格特点，与患者沟通交流，尽量保持语言的缓慢，态度的亲切和蔼[4]。鼓励患者家属，给予患者关怀，以此增加其求生欲望，将其临床干预的配合度提高，以此获得更好的效果。

1.2.2 导管护理

化疗药物的刺激性较强，在液体输注完毕后，采用生理盐水对导管冲洗，可防止出现静脉血栓的情况，适当实施肝素钠封管，嘱咐患者避免按压导管[5]。若患者的活动幅度较大，则可实施导管稳定器干预，及时、仔细对导管折叠情况检查，判断是否需要重新固定处理，并合理调整[6]。

1.2.3 病情护理

加强患者病情变化的观察，及时发现异常并处理，强化患者的生活指导，尽量对患者的安全性保证。做好病区管理，加强患者的用药指导、饮食指导，预防意外伤害。尽量选择透气性良好的贴膜，并将换膜的时间缩短，防止导管脱出[7]。若患者出现皮疹、红疹等，则可实施多磺酸粘多糖等药剂干预，在其症状消失后，方可贴膜。辅助患者合理补充富含卵磷脂的食物，不可食用辛辣刺激性的食物，以此保证其饮食的合理性[8]。

1.3 观察指标

对2组恶性肿瘤患者，其护理满意度以及并发症发生情况，作观察分析。

护理满意度：以问卷表评价，满意（80分～100分），基本满意（60分～79分），不满意（0分～59分），基本满意率、满意率之和为总满意率。

并发症：主要为穿刺点红肿、感染、导管移位、导管阻塞、静脉血栓等。

1.4 数据分析

数据经SPSS 21.0软件作统计学处理，P＜0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 2组护理满意度分析

实验组恶性肿瘤患者，其护理总满意率（95.00%），相较于对照组护理总满意率（70.00%），明显更高，P＜0.05。如表1。

表1 2组护理满意度分析[n(%)]

2.2 2组并发症情况分析

实验组并发症发生率（10.00%），较对照组并发症发生率（40.00%），更低，P＜0.05。如表2。

3 讨论

恶性肿瘤患者，其需要长时间接受静脉化疗干预，为了避免药物对输注血管相关神经，产生强烈的伤害和刺激，应与患者的实际情况进行结合，来实施个性化的护理干预[9]。PICC是经外周，将导管置入患者的静脉中心，可对静脉炎等并发症的发生控制[10]。

本研究中，实验组恶性肿瘤患者，其护理总满意率（95.00%），相较于对照组护理总满意率（70.00%），明显更高；实验组并发症发生率（10.00%），较对照组并发症发生率（40.00%），更低。即PICC个性化护理的实施，可提高恶性肿

瘤患者的满意度，减少其并发症的发生率。PICC个性化护理，其是以患者作为服务的中心，充分关注患者的心理、生理状态，并实施个性化的护理干预，保证患者护理的全面性以及细致性，使得患者在化疗的过程中，能够保持良好的心态，提高其临床干预的配合度，以此更好对导管阻塞、血栓等并发症的发生控制，保证患者置管的安全性和有效性[11-12]。