舒适护理对晚期癌症患者生活质量的影响

潘红虹，鹿雨晴

（邳州市中医院肿瘤内科，江苏 徐州 221300）

晚期癌症对病人的生活质量会产生不同程度的影响，在生理方面能够使病人的机体功能减退、活动力下降、耐力下降、失眠以及食欲不振；在心理方面，会使病人产生恐惧、焦虑、注意力差、抑郁等情况、甚至严重时可以出现威胁病人生命健康的行为；在社会方面，病人的社会适应能力较差、情感失落、对医护人员以及家属的依赖性明显增强等[1-2]。有研究指出[3]，舒适护理实施前应该认真评估病人的情况，了解病人的需求，有效地实施护理干预，以提高病人的生活质量。本研究就舒适护理在癌症晚期病人中的应用效果给予分析、探讨,旨在改善其生活质量，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2018年12月收治的72例晚期癌症是病人，按照抽签法将其分为常规组和干预组，各36例。常规组中，男性20例、女性16例；年龄45～78岁，平均（50.3±1.5）岁；其中胃癌10例，乳腺癌2例，肝癌8例，食道癌3例,肺癌13例。干预组中，男性21例、女性15例，病人年龄46～77岁，平均（50.2.0±2.3）岁；其中胃癌12例，乳腺癌2例，肝癌7例，食道癌3例，肺癌12例，两组的基本数据对比，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组给予入院指导、健康宣教、用药护理、生活指导等常规护理。干预组在此基础上实施舒适护理，具体操作如下：①创造良好的病室环境，每天做晨晚间护理，给病人营造一个安全、舒适、整洁的环境，病房可根据病人的要求布置鲜花，贴画等；保证空气清新、温湿度适宜，每天按时消毒病房，晾晒被褥，预防压疮。②疼痛的护理，晚期癌症多数都会疼痛难忍被病痛折磨，根据病人的具体情况分阶梯式给予其止痛药，首选口服药，其次为静脉、经皮、给药，按时评估止痛效果，观察副作用的出现，及时给予处理。③心理护理，与病人时常聊天，多陪伴鼓励其接受现实，主动倾诉自己的感受，并且引导其正确地宣泄以缓解压力。告知病人不良情绪会加重其疼痛，促使其有意识地控制自己的心理活动；指导病人采取听音乐、看电影、读书等方式来分散注意力，在其情绪稍加佳的情况下进行安抚，培养其良好的心态以适应社会生活。④组织活动，根据病人的情况，制定合适的运动方案，如散步、太极拳等，在身体条件允许的情况下可参加一些集体活动，如下象棋、跳交谊舞等，鼓励病人培养兴趣爱好，分散其注意力；可以适当地给予病人按摩、泡脚、修剪指甲、洗头等护理，帮助其改善生活质量。⑤日常护理：严密监测生命体征变化，定时监测其脉搏、血压、呼吸等；根据病人的病情提供合理的膳食，叮嘱病人多喝水，促进代谢产物排泄，预防便秘；照顾、关心病人，陪伴其度过艰难的时光。

1.3 观察指标

观察两组干预前后的生活质量评分[4]，内容包括角色功能、情感功能、躯体功能、社会功能、情绪功能5个方面，共计100分，评分越高则表示病人的生活质量情况越好。

2 结 果

2.1 对比两组干预前、后的生活质量情况

组间干预前比较， 两组的生活质量评分无差异（P＞0.05）；组间干预后比较，干预组的生活质量评分较常规组高（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组干预前、后的生活质量情况(n=36，±s，分)

表1 对比两组干预前、后的生活质量情况(n=36，±s，分)

组别 时间 躯体功能 认知功能 角色功能 社会功能 情绪功能常规组 干预前 10.25±0.12 9.22±2.69 7.23±5.23 6.23±1.22 8.21±2.15干预后 12.25±1.26 11.23±1.00 10.26±1.69 9.66±2.33 11.69±2.23干预组 干预前 10.21±0.32 9.12±1.63 7.10±4.11 6.15±3.52 8.12±1.32干预后 15.23±2.22 14.26±1.63 15.12±2.33 14.02±1.63 15.36±1.69 t 15.121 11.421 9.137 6.833 15.685 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

晚期恶性肿瘤病人的病情较为危重，且无治愈可能，仅能够通过行之有效的护理手段，缓解病人症状、改善患 者生存的质量[5]。舒适护理是以“病人为中心”作为护理理念的一种整体性、创造性、个体化的护理模式，其能够让患者社会、生理及心理等方面达到最佳舒适、愉悦状态，进而提升病人生活的质量本研究结果显示：干预后，干预组的生活质量评分较常规组明显高（P＜0.05），给予病人舒适护理可以针对病人的病情采取适当的护理措施，给予营养支持、心理护理等帮助病人平静地面对癌症。

综上所述：给予癌症晚期病人舒适护理，不仅给予其整体地照顾、陪伴进行心理护理，还针对疾病的症状给予护理干预，可以提高生活质量，值得推广。