PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理研究

郑丽芳

（常州市武进人民医院南院骨科，江苏 常州 213000）

骨质疏松性椎体压缩性骨折是常见的骨质疏松并发症，患者骨结构异常，疼痛明显，严重缺钙，严重影响患者日常生活。临床多采取经皮椎体成形术治疗，根除骨折现象，增强患者椎体强度。本次研究选取110例PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，探究综合性护理干预效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

纳入观察对象均为2016年10月至2018年6月我院行PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，共110例，纳入标准：行PVP治疗、签署知情同意书；排除标准：合并严重脏器功能不全、认知功能障碍。采取随机数字表法分组，分为对照组和实验组，各55例，对照组男性患者、女性患者之比为25:30，年龄55-85岁，平均年龄（73.21±2.31）岁，骨折部位在T10段、T12段，L1-L4段分别有6例、9例、40例；实验组男性患者、女性患者之比为26:29，年龄54-84岁，平均年龄（73.10±2.30）岁，骨折部位在T10段、T12段，L1-L4段分别有5例、10例、40例；两组PVP治疗患者基线资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者择期行PVP治疗，对照组采取常规护理干预，包括病情评估，常规知识教育，相关疾病治疗方法介绍，必要日常护理、生命体征监测等。

实验组采取综合性护理干预，包括：（1）疼痛护理。指导患者休息时平卧硬床板，采用正确轴线翻身技巧活动，排尿及排便时减少臀部抬高动作，缓解臀部抬高引起的疼痛，对于疼痛难忍的患者必要时遵医嘱给予止痛药物干预。（2）围术期护理。术前做好准备工作，指导患者进行体位训练，调整呼吸，术前多饮用清水，清理肠道，并加强护理干预，消除不良情绪。术中密切监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。术后给予患者饮食指导，叮嘱患者多食清淡、易消化食物。（3）并发症护理。术后对患者采取抗生素治疗，严密观察患者下肢，观察穿刺孔是否有红肿或渗出，及时更换辅料，预防神经根损伤等症状发生。

1.3 观察指标

①下床活动时间、住院时间、疼痛评分。采取视觉模拟评分法评估两组患者疼痛程度。②生活质量评分，Barthel指数。采取Barthel指数评定量表评估患者干预后日常生活能力。采取Karnofsky评分法评估患者生活质量。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者下床活动时间、住院时间、疼痛评分均少于对照组患者，干预后生活质量评分、Barthel指数均高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者下床活动时间、住院时间、疼痛评分、生活质量评分、Barthel指数比较[±s]

表1 两组患者下床活动时间、住院时间、疼痛评分、生活质量评分、Barthel指数比较[±s]

组别 例数 下床活动时间（d） 住院时间（d） 疼痛评分（分） 生活质量评分（分） Barthel指数（分）对照组 55 2.01±0.45 8.15±3.78 6.72±1.56 75.16±5.26 60.45±4.02实验组 55 1.49±0.32 4.89±2.56 1.80±0.72 92.18±3.38 84.12±4.70 t值 - 6.9840 5.2958 21.2368 20.1882 28.3832 P值 - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

骨质疏松多发于老年患者群体，老年患者自身机体功能降低，日常生活中容易受到刮碰影响，引发骨质疏松性椎体压缩性骨折，影响患者骨质健康[1]。

据研究证明，对该病患者采取PVP治疗能有效增强其椎体强度，提高患者日常生活能力，疗效显著。而在PVP治疗过程中，对患者采取坚持以患者为本的护理理念的综合性护理干预，从患者生理、心理、生活等方面提供优质服务，改善患者身心状态，通过术前指导、心理干预疏导患者不良情绪，提高患者对治疗认知，通过疼痛护理、并发症护理缓解患者疼痛，预防并发症产生，促进患者术后康复训练效果提升，早日康复[2]。本次研究中，实验组患者下床活动时间、住院时间、疼痛评分均少于对照组患者，干预后生活质量评分、Barthel指数分别为（92.18±3.38）分、（84.12±4.70）分，均高于对照组患者（P＜0.05）。这与黄雪玉[3]研究相符，说明综合性护理干预能促进PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后康复效果，改善患者日常生活能力。

综上所述，对PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采取综合性护理干预，能有效改善患者日常生活能力、生活质量，促进患者早日康复。