老年脑梗死吞咽障碍患者早期进行康复护理干预的效果观察

吴海燕

（句容市人民医院，江苏 句容 212400）

脑梗死对患者的机体功能通常都会造成影响，其中吞咽功能是比较常见的一种，吞咽是患者摄取营养的主要方式，吞咽功能障碍直接影响患者的正常营养摄入，这对患者的生活质量有较大的影响，患者基本进食功能的丧失会使患者的心理压力比较大，患者常常会出现抑郁情绪，这对患者吞咽功能的恢复有较大的影响，因此在实际临床中除了进行良好的治疗外，还需要进行良好的护理，其中早期康复护理干预，不仅能够提升患者的生活质量，也能促进患者吞咽功能的恢复，缓解患者的心理压力，改善患者的心理状况[1]。现就我院2018年4月-2019年6月的82例脑梗死吞咽障碍患者作为研究对象，进行分组，对比研究早期进行康复护理干预的临床效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月-2019年6月我院收治的82例脑梗死吞咽障碍患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组,观察组41例，男性25例，女性16例，年龄在62-78岁，平均年龄（72.1±3.4）岁；对照组41例，男性24例，女性17例，年龄在61-79岁，平均年龄（72.6±3.1）岁，两组年龄和性别对比没有显著差异，P＞0.05，有对比意义，院方伦理委员会对此次研究知情。

纳入标准：纳入符合全国脑血管病学术会议脑梗塞诊断标准的患者；纳入对此次研究知情，且签署研究知情同意书的患者；纳入神志良好的患者；纳入脑梗死首发患者；纳入可进行跟踪访问的患者。

排除标准：排除合并其它脑内疾病的患者；排除听力障碍的患者；排除合并重大疾病的患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，观察组采用早期康复护理干预，主要包括：（1）病情评估：针对患者的各项检查数据与临床病症、营养状况等进行病情评估，将可能影响患者康复的因素祛除，并及时制定相应的康复护理计划；（2）心理护理：患者基本功能的障碍，使患者的心理发生较大的变化，护理人员需要及时指导患者进行心理调节，避免患者出现抑郁情绪，影响正常的治疗与康复训练；（3）按摩与运动护理：护理人员在病症早期，及时进行按摩，在吞咽功能有改善时，指导患者进行5吞咽功能的训练，刺激患者的各项感觉，针对影响吞咽的各个生理部位与肌部，进行康复训练，促使患者吞咽功能逐渐恢复；护理人员可指导患者家属参与其中，增强在日常生活中的按摩与指导康复训练，可以有效的提升康复训练效果；（4）饮食指导：患者吞咽功能障碍时只能食用半流质或者流质食物，需注意饮食营养的搭配与进食速度，确保患者可进行良好的康复[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者的心理评分、吞咽功能评分与生活质量评分，均以患者病历资料中康复护理2周后的测评数据为准。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P＜0.05为有统计学意义参考值。

2 结 果

观察组与对照组心理评分、吞咽功能评分与生活质量评分的比较，观察组的心理评分较低，吞咽功能评分与生活质量评分均较高，总体患者的康复状况好，对比差异显著P＜0.05。具体对比内容见表1。

表1 两组心理评分、吞咽功能评分与生活质量评分的对比（分）

3 讨 论

吞咽功能障碍是指与吞咽相关的神经受损或者吞咽器官损伤，是一种患者吞咽困难或者无法吞咽的病症。脑梗死吞咽神经可造成损伤，因此在临床中，脑梗死患者已发生吞咽功能障碍的病症，对患者生活的影响较大，但通过良好的治疗与护理可改善或者康复。

此次研究结果表明：脑梗死吞咽障碍患者采用早期康复护理干预有较好的运用效果，可以促进患者吞咽功能的恢复，保持较好的心理状态，提升患者的生活质量，原因是：护理人员对患者的病情有详细的评估，针对患者的病情开展心理护理、吞咽功能康复训练和饮食指导，确保了护理干预的有效性。指导患者进行康复训练，能够不断的刺激患者的吞咽神经，使吞咽神经逐渐恢复功能，以此改善患者的吞咽功能；同时疏通患者的心理，保持较好的心理状态，可使患者积极配合护理人员进行康复训练也提升了患者战胜疾病的信心；营养饮食与缓慢饮食，可使患者的机体有充足的营养进行代谢，也避免了饮食对吞咽神经的影响，使吞咽神经逐渐恢复[3]。综合来看，在早期进行康复护理干预，可以改善脑梗死吞咽功能障碍，提升患者的生活质量，对脑梗死吞咽障碍患者有显著的运用价值，可广泛运用。

老年脑梗死吞咽障碍患者采用早期康复护理干预，可以有效的改善患者的吞咽功能，保障患者良好的心理，提升患者的生活质量，临床护理价值显著，非常值得推广。