脑梗死患者应用臭氧自体血疗法治疗的护理体会

莫春娥

（南丹县人民医院内三科，广西 河池 547200）

脑梗死在临床又称缺血性卒中，由于患者大脑组织出现血液供应障碍，导致脑组织发生缺血、缺氧，并发生病变，造成患者神经功能失调。目前临床治疗脑梗死患者为药物溶栓治疗或介入治疗，但由于药物溶栓时间限制严格、介入治疗禁忌症等，不能广泛用于患者的治疗，不利于患者机体恢复[1]。因此临床现研究运用臭氧自体血疗法，改善患者脑部组织缺氧及缺血，调节神经功能作用。本文展开研究，探讨臭氧自体血疗法在脑梗死中的意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年10月-2018年10月收治300例脑梗死患者，经临床实验室检查所有患者均符合脑梗死诊断标准[2]。按照随机数字排列法分为两组，对照组148例，女67例，男81例，年龄43-86岁，平均（68.2±6.8）岁；观察组152例，女65例，男87例，年龄44-87岁，平均（68.3±6.7）岁。两组基线资料无明显统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组运用常规治疗，密切监测患者生命体征，遵医嘱对患者进行基础治疗。

观察组运用臭氧自体血疗法（1）臭氧对治疗环境存在一定要求，室内湿度一般为50-60%，禁止携带易燃易爆物质进入治疗室。（2）治疗前进行血常规、肝肾功能、甲状腺功能、G6-PD等抽血检查，分析患者有无禁忌症。同时治疗前2-3周口服维生素C提高抗氧化值有助于减少副作用。（3）与患者建立有效沟通，对患者进行健康教育及心理护理，告知患者臭氧自体血疗法治疗方法及成功案例，促进患者了解疾病治疗有关知识，缓解患者焦虑与抑郁的心情。（4）对患者进行侵入性操作时，严格执行无菌原则；对患者进行输液时，应避免同时输液及过快输液，引起患者循环负荷加重，在臭氧自体血疗法时注意观察患者面部反应，认真倾听患者主诉内容，及时发现患者存在不良反应。（5）因自体血疗法的针头较粗，治疗结束后，要求患者按压针刺处10分钟以上，当日避免在穿刺肢体测量血压，以免造成穿刺处肿胀。

1.3 观察指标

观察两组治疗有效率及患者满意度。有效率标准[3]：显效，神经功能基本愈合，脑梗死的面积缩小80%以上，肢体功能恢复评分良好，无残疾。有效，患者神经功能有效改善，脑梗死的面积缩小60%-79%，肢体恢复较治疗前好转，轻度残疾。无效，神经功能未恢复，肢体功能未恢复，脑梗死的面积缩小59%以下，患者发生瘫痪或死亡。满意度采用自制评分调查量表，满分100分， 90分以上满意；60-90之间为一般； 60分以下为不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组治疗有效率

对照组治疗有效率显著低于观察组，P＜0.05，见表1：

表1 比较两组治疗有效率[n(%)]

2.2 比较两组治疗满意度

对照组满意度显著低于观察组，P＜0.05，见表2：

表2 比较两组治疗满意度[n(%)]

3 讨 论

脑梗死在临床上发病原因主要是脑部组织发生动脉粥样硬化，引起脑血管发生缺血坏死，神经系统功能紊乱；目前临床运用臭氧自体血疗法对患者进行治疗，通过氧化和氧饱和作用给予机体能量，促进氧复合物生成，提升治疗有效率[4]。

研究表明，臭氧可以激活红细胞代谢，促进氧释放，改善血液循环，降低血小板在血管内凝集，增加血管通透性。本文研究发现常规组治疗有效率78.38%显著低于观察组92.11%，P＜0.05；由此分析得出，观察组运用臭氧自体血疗法促进红细胞在机体内代谢，增加红细胞在组织内氧气释放，改善脑组织循环缺血；同时臭氧自体血疗法还可以促进血液中酶活性，促进氧在血液中自由分界，提高脑部组织血液灌注量，再激活免疫活性因子，促进细胞因子的释放，提高机体免疫力。由于脑梗死患者基本都存在慢性基础疾病，臭氧自体血疗法能够改善血管壁状态及血物质代谢，促进血液循环，提高人体自身免疫力。本文研究得出对照组治疗满意度77.03%低于观察组90.13%，P＜0.05，分析得出，臭氧自体血疗法有效改善脑部组织缺氧情况，降低患者因缺氧发生脑组织水肿，降低患者致残率；通过与患者建立良好的沟通，促进其对治疗方式了解，提高依从性，有效提高治疗有效率及患者对治疗结果满意度。

综上所述，臭氧自体血疗法在临床运用简单、安全，对患者创伤小，提高治疗有效率及满意度，值得借鉴使用。