以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响

刘仁香，李哲妹

（江苏省金湖县中医院血透室，江苏 淮安 211600）

血液透析是尿毒症患者的一种肾脏替代疗法[1]。血液透析是指利用血液净化装置，清除尿毒症患者血液中的各种毒素和多余水分，同时补充各种有益物质，达到净化血液的目的。血液透析是治疗尿毒症的常用手段之一，可有效维持尿毒症患者的生命[2]。长期进行血液透析的患者，身体免疫力下降，且不良反应多，导致患者胃肠功能紊乱，造成营养不良等情况，严重影响患者的生活质量，为提高患者的血液透析质量及生活质量，本研究对我院70例患者采取以护士为主导的分组管理模式，旨在提高患者疗效，为临床提供更多的依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

针对我院收治的7 0 例患者展开治疗和观察。常规组35例，男19例，女16例，年龄在25—68岁，年龄均值（51.56±15.93）岁，病程范围（3.91±1.64）年；研究组35例，男20例，女15例，年龄在28—71岁，年龄均值（49.51±15.98）岁，病程范围（5.77±1.42）年。排除伴有严重心血管功能障碍、恶性肿瘤、严重营养不良及其其他器官器质性病变患者；此次研究均经患者与家属同意，自愿参与，且签署知情同意书。两组资料具备对比价值，P＞0.05。

1.2 方法

常规组：常规护理管理模式

方法：接待患者入院，安排患者计入病房后，护理人员采取常规护理管理对患者进行相关治疗及指导，如饮食指导、为患者讲解关于血液透析的相关知识及不良反应、告知患者多注意个人卫生等，同时对患者进行导管护理及穿刺部位的护理；纠正患者以往不良生活习惯，并告知患者家属对其进行监督，可以进行适当的运动，但不宜过度劳累，利于减少并发症与感染的发生率。

研究组：以护士为主导的分组管理模式

方法：（1）建立小组：首先以科室护理人员组织小组，小组人员均自愿参与，组长由护士长担任，且小组成员具备熟练的操作技巧及扎实的理论知识，良好的职业道德，能够多站在患者的角度思考问题，护理人员需根据患者的实际情况，为患者制定针对性的护理管理；组长需定期对小组成员进行培训及考核，提高小组成员的各方面能力，同时也是提高护理质量，利于降低不良事件的发生率。（2）评估与分析：医护人员根据患者的评估记录及实际情况为患者制定针对性、科学地护理管理方案，从而引导患者进行自我管理，提高患者的自我管理意识；告知患者其自身病情状况，并为其分析血液透析的目的及意义，为患者提出相对应的意见，及时解决患者问题，以通俗易懂的语言与患者进行沟通，多关心、鼓励患者，与患者建立友好的关系，取得患者的信任。（3）总结与反馈：护理人员根据医院临床的相关标准来对小组护理管理质量进行评价，将每月的基础数据进行总结，并采取小组探讨的方式对相关数据进行分析，通过分析来判断在护理工作中存在的问题与不足，将问题进行总结通过讨论将问题解决并完善护理管理工作，从而提高实施力度。

1.3 疗效判定

观察两组患者的护理质量评分，病区管理、基础护理、消毒隔离、无菌操作。

1.4 统计学分析

本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析，均数±标准差（±s）以及（%）表示计量资料，并用t、x2检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。

2 结 果

通过管理，与常规组比较，研究组患者的病区管理、基础护理、消毒隔离、无菌操作等护理管理质量评分名校较高，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。详细见表1。

表1 观察两组患者的护理质量评分（n，%）

3 讨 论

清除尿毒症患者血液中的各种毒素和多余水分，同时补充各种有益物质，达到净化血液的目的。血液透析是治疗尿毒症的常用手段之一，可有效维持尿毒症患者的生命[3-4]。以护士为主导的分组管理模式是一种新型的护理干预模式，与传统护理管理模式的优势在于：其一采取分组管理模式，将成员进行相应的关于血液透析相关知识的基础的培训，提高成员的各方面能力，让每个人都有发挥自身优点的空间，不仅加强了护理人员的能力同时也加强了护理管理质量；其二通过分组，使护理人员在进行工作是更具有针对性，将工作中过程中所遇到的问题记录下来，后期进行总结，并与大家一起探讨分析，提出解决的方案，完善护理管理工作中的不足；其三定期对其进行护理质量评价，能够提高护理人员的参与意识，从而为患者提供更佳优质的护理，显著降低不良事件的发生率[5]。

综上所述，以护士为主导的分组管理模式在临床护理管理应用中具有十分重要的作用，能够显著提高护理质量，减轻患者痛苦，改善患者的生活质量。因此，值得临床推广应用。