综合护理干预在烧伤后瘢痕瘙痒患者中的临床效果观察

刘爱琴

（靖江市第二人民医院烧伤科，江苏 靖江 214500）

烧伤瘢痕是皮肤烧伤后愈合时产生的一种炎症，是一种神经、血管纵横的病态结构，在产生过程中，疼痛感渐渐消失，但瘙痒却一直持续对患者的日常生活造成严重困扰。本组实验选取2017年4月至2018年4月进入本院接受治疗的烧伤后瘢痕瘙痒患者共56例作为研究样本，分别给予不同护理方案，旨在进一步探讨在烧伤后瘢痕瘙痒患者的治疗中应用综合护理干预的具体效果。现将具体研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2018年4月进入本院接受治疗的烧伤后瘢痕瘙痒患者共56例作为研究样本，将其随机分组，给予综合护理干预者设定为实验组，该组28例患者中，女性10例（38.46%），男性18例（61.54%），患者年龄分布范围在20～51岁，平均（28.26±0.97）岁，给予常规护理干预者设定为对照组，该组28例患者中，女性9例（36.54%），男性19例（63.46%），患者年龄分布范围在22～50岁，平均（29.59±0.86）岁，对照组和实验组的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者均为2级或以上烧伤患者。患者及其家属均积极配合实验，并签署知情同意书；均经医院伦理委员会批准；

排除标准：血液系统疾病者、精神疾病者、其他严重合并症者。

1.3 方法

对照组 对对照组烧伤后瘢痕瘙痒患者实施常规护理干预 主要包括瘙痒护理、药物护理和心理护理等方面。

实验组对实验组烧伤后瘢痕瘙痒患者实施综合护理干预 主要包括健康护理、评估护理、检查护理、用药护理、按摩护理、心理护理和家庭护理等几个方面。在健康护理方面护理人员在患者入院时要对患者进行瘢痕瘙痒相关知识和护理注意事项的宣传，使得患者以科学的眼光看待疾病，做好准备工作；在评估护理方面护理人员要通过查询文献的方式寻找瘢痕瘙痒的护理重点，与此同时对患者的病情进行评估，根据评估结果和查询文献情况为患者制定针对性的护理方案；在检查护理方面护理人员要对患者的烧伤创面进行定期的检查,根据患者烧伤创面的恢复情况进行下一阶段的护理；在用药护理方面护理人员要对患者药物过敏史进行询问，结合患者实际情况对患者使用药物，将患者所用药物的种类、时间和方法记录在册并详细告知患者，同时积极与患者家属沟通监督患者遵从医嘱定时定量服用药物；在按摩护理方面患者的烧伤创面在恢复过程中瘙痒情况较为严重，患者由于瘙痒的不适感会产生烦躁的情绪，护理人员要通过按摩等方式缓解患者的瘙痒情况，排解患者不良情绪。在心理护理方面护理人员在患者治疗的过程中应当加强与患者的沟通交流，以便进一步了解患者内心最真实的想法，根据患者内心真实想法对患者进行排解，对于患者的焦虑和紧张给予耐心的鼓励。在家庭护理方面患者在疾病的影像下容易产生焦虑情绪，急需家人的鼓励和陪伴，因此在治疗过程中要叮嘱患者家属多与患者进行沟通交流，寻找方法排解患者的消极情绪，使患者在接受治疗时感受到家庭的温暖。

1.4 观察指标

对2组患者的瘙痒程度改善情况进行比较分析。

1.5 统计学分析

应用（SPSS21.0）专用统计学软件分析实验检测及涉及到的数据，计量资料描述过程中用t检验，计数资料描述过程中用x2检验，分别用均值标准差和百分比表示，组间差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组护理干预后的瘙痒程度改善情况

护理干预后，实验组的瘙痒程度改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1：

表1 两组护理干预后的瘙痒程度改善情况对比

3 讨 论

烧伤疤痕瘙痒第一种常见的皮肤病，虽然不会对患者的生命安全造成威胁，但是会对患者的日常生活和工作造成严重影响。烧伤疤痕是一种已经失去正常皮肤功能的皮肤组织，烧伤疤痕的严重程度与其烧伤原因，是否感染和处理时间紧密相关。由于烧伤疤痕瘙痒的原因较为复杂，药物治疗效果不甚显著。需要在治疗的基础上辅之以护理干预，综合护理干预通过搜集瘢痕瘙痒文献资料奠定了治疗的良好基础，通过科学的护理模式显著提升护理效果。结合研究结果显示：瘙痒程度改善情况方面，护理干预后，实验组各级瘙痒患者人数减少情况显著优于对照组，（P＜0.05）。结果与金荣，解海霞，刘艳，王卉，周丹[9]文献研究结果具有一定的相似性，说明：在烧伤后瘢痕瘙痒患者的治疗中应用综合护理干预的效果比较理想，有益于患者的预后。该护理方案可作为首选护理方案，为后期广大患者推广。

综上，与常规护理干预相比，在烧伤后瘢痕瘙痒患者的治疗中应用综合护理干预的效果更显著，可明显改善患者瘙痒情况，故方案推广意义大。