个体化综合护理对胰腺癌癌性疼痛及生活质量的影响分析

丁 静

（扬州市江都人民医院肿瘤内科/16区，江苏 扬州 225200）

胰腺癌是消化系统高度恶化的肿瘤之一，在发病早期没有显著症状，80%的患者一经确诊就已经进入了中晚期，护理存在极大的难度，加之晚期手术护理可行性低，因而临床上为了延长患者存活时间，提高生活质量会采取一系列姑息护理的措施。因此本文对胰腺癌患者采取个体化综合护理的效果展开研究。结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

样本研究时间：2017年5月-2018年6月，样本容量：收治的90例胰腺癌患者；分组结果：根据就诊次序分为观察组和对照组，例数分别为47例、43例，患者均已被确诊为胰腺癌；本次研究征得院伦理委员会批准同意。对照组男22例、女21例，年龄32-79岁，平均年龄（55.5±13.7）岁；观察组男24例、女23例，年龄33-80岁，平均年龄（56.5±13.6）岁。两组基线资料比较无差异（P＞0.05），可比性一致。

1.2 护理方法

对照组予以常规护理，进行病情评估、健康教育指导以及舒适环境营造等。

观察组予以个体化综合护理，具体内容为：（1）情感支持：护理人员要主动与患者沟通，取得患者信任，然后不断引导患者表述心中的想法。定期为患者组织病友交流会，使其可以互相交流倾诉，提高求生欲；（2）情绪疏导：护理人员要及时疏导患者存在的负面情绪，帮助患者重建认知，提高自信心，也可以教会患者一些发泄情绪的方法，例如：记日记、下棋、听广播等，使其以积极的心态应对疾病；（3）疼痛护理：护理人员可以为患者展开音乐疗法和放松训练，放松训练可以进行腹式呼吸和放松肌肉的方法；音乐疗法主要是引导患者听一些舒缓、柔和的音乐；疼痛十分剧烈的患者可以服用止痛药；（4）出院指导：护理人员可以为组建微信群、QQ群等，定期进行疾病指导，对于年龄过大的患者可以通话或者上门进行随访，为患者展开指导[1]。

1.3 观察指标

（1）焦虑评分：采取HAMA量表(汉密尔顿焦虑量表)展开评价，焦虑程度与得分呈正相关关系；（2）癌性疼痛评分：采取VASD评分量表进行测评，分值越高说明患者疼痛越剧烈；（3）生活质量评分：采取QOL-100量表进行测评，分值越高说明生活质量改善越好[2]。

1.4 统计学方法

数据研究采取SPSS20.0统计软件版本进行，计量资料以（±s）表示，检验方法为t检验，以P＜0.05认为本次研究具有统计学意义。

2 结 果

观察组护理前焦虑评分、癌性疼痛评分及生活质量评分与对照组比较差异不显著，P＞0.05，护理后观察组焦虑评分（25.26±4.67）、癌性疼痛评分（3.37±1.66）及生活质量评分（43.69±7.49）与对照组比较，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 焦虑评分、癌性疼痛评分及生活质量评分比较（±s）

表1 焦虑评分、癌性疼痛评分及生活质量评分比较（±s）

组别 焦虑评分 癌性疼痛评分 生活质量评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 39.02±8.11 25.26±4.67 8.55±2.41 3.37±1.66 24.55±9.68 43.69±7.49对照组 39.03±8.15 32.31±5.86 8.63±2.89 5.51±2.61 24.78±9.94 36.78±6.33 t 0.0058 6.3373 0.1430 4.6817 0.1111 4.7043 P 0.9954 0.0000 0.8866 0.0000 0.9117 0.0000

3 讨 论

由于胰腺癌早期症状隐匿，特异表现缺乏，确诊后已发展到中晚期，且存在恶性程度高、发展迅速、预后差等特点。胰腺癌的发生与抽烟酗酒、高脂高蛋白饮食、内分泌代谢紊乱、接触化学致癌物、胰腺慢性疾病以及遗传因素具有一定有关性，患者发病后会出现腹痛、腹胀、黄疸等情况。如何提高胰腺癌患者的生活质量成为了临床重点研究问题[3]。

本文研究显示，观察组焦虑评分（25.26±4.67）、癌性疼痛评分（3.37±1.66）及生活质量评分（43.69±7.49）与对照组比较，差异显著，P＜0.05，具体原因为：个体化综合护理重点从情感支持、情绪疏导、疼痛护理、出院指导方面展开。首先使患者得到了心理安慰以及支持，提高了治疗依存性而且也提升了患者的求生欲；然后通过心理疏导将患者的负面情绪及时消除了，而且通过进行病友交流会提升了患者的自信心，使其可以以积极乐观的心态面对疾病；接着进行疼痛护理，通过实施音乐疗法和放松训练，不仅缓解疼痛，而且降低了患者对药物的依赖性，提高了生活质量；最后展开出院指导，护理人员通过多途径指导，使护理工作进一步延伸，提高了护理质量。将多种护理方法综合应用延长了患者生存时间。

综上所述，个体化综合护理对胰腺癌癌性疼痛及生活质量的影响颇深，提高了患者生活质量，降低了焦虑评分和疼痛，可以将此护理措施作为临床一线护理优选措施。