急诊护理对急性心肌梗塞的治疗和预后的作用探讨

邵春红，梁文兰

（苏州市立医院北区急诊输液室，江苏 苏州 215000）

急性心肌梗塞属于临床常见的心血管疾病，它是由冠状动脉堵塞,心脏发生缺氧、缺血的一种心肌坏死急重症。其发病急，病情变化快，在临床中具有较高的病死率和死亡率，临床对急性心肌梗塞患者急诊抢救治疗中，实施有效的护理措施可极大程度上降低临床死亡率，帮助患者较好康复，故本文就以我院急诊科的60例急性心肌梗塞患者展开对比研究，探讨护理干预后的结果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查中的60例急性心肌梗塞患者的病例资料均选取于我院急诊科2017年1月～2019年2月期间，患者入院后均存在不能程度的胸痛症状，按照抽签法的分组方式划分，对照组30例，男性18例，女性12例，年龄上限76岁，年龄下限46岁，年龄均值（59.68±3.77）岁,发病时长1h～14h,平均时长（7.52±0.46）h；观察组30例，男性19例，女性11例，年龄上限78岁，年龄下限47岁，年龄均值（60.63±3.88）岁,发病时长1h～15h,平均时长（7.68±0.48）h。两组临床资料对比无差异，有实验可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组中行常规护理，接待患者入院后给予快速吸氧，建立静脉通道补液，通过绿色专用通道将患者快速送至急诊室抢救，密切监测体征及病情变化，根据手术流程完成治疗。观察组中行急诊护理措施，干预内容如下：（1）接诊流程。在接到120急救电话后应将急救信息在群里通知，并尽快派出急救车赶往患者发病地，并以电话方式告知患者家属简单的急救处理，患者在返回医院的救护车上立即进行心电图监测、带绿色腕带，将病情、体征变化的数据上传电脑，医院各部门仔细查看群消息，分诊部门尽快对数据进行分析、判断。（2）病情处理。 根据患者的面色、意识、心电图显示快速判断患者的详细病情，通知各科室准备相关手术工具、急救药品等，内科医生和介入科医生需第一时间赶往急诊抢救室，患者经院内绿色通道转入急诊室，给予吸氧操作，并叮嘱其放松身体卧床休息，护理人员分别完成血氧检测、记录并监测其呼吸、血压、脉搏等指标，建立静脉通道，在医生的建议指导下使用镇痛、血管扩张剂等[2]。（3）情绪照顾。由于发病突然，患者比较担心、害怕和紧张，护理人员应对症实施心理疏导，安抚患者的情绪，热情、悉心的照顾让患者安心配合治疗，同时还需要安抚患者家属的不良情绪，叮嘱其保护安静，提供安静的急诊氛围协助医生工作[3]。（4）术后康复指导。急诊抢救成功后，应根据患者的实际恢复情况适当的采取康复训练，由床上被动运动到主动练习，护理人员应轻轻的按摩肢体肌肉，鼓励患者多饮水，做好相关保暖措施，讲解康复治疗的意义，引导患者乐观、积极的遵医治疗[4]。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的手术时间、急救分诊时间、心电图监护时间、住院时间，统计患者抢救后的治愈率和死亡率结果。

1.4 统计学方法

研究内容用SPSS23.0统计软件计算数据，百分比表示的计数资料用卡方值检验，（±s）表示计量资料，行t检验，数据结果P＜0.05统计有重大意义。

2 结 果

2.1 急诊抢救指标

观察组在各方面的抢救指标均比对照足更优，统计指标差异大，研究有意义，P＜0.05，详见表1。

表1 急诊抢救指标（±s）

表1 急诊抢救指标（±s）

组别 例数（n） 手术时间 急救分诊时间心电图监护时间 住院时间观察组 30 57.89±6.77 1.12±0.12 4.22±1.34 12.83±2.44对照组 30 95.82±8.91 2.33±0.48 6.78±2.55 18.96±3.76 t - 18.5654 13.3949 4.8676 7.4906 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 抢救结果

观察组中抢救后的治愈率为100%，死亡率为0.00%，而对照组的治愈率为86.67%，死亡率为13.33%，数据统计有差异。

3 讨 论

急性心肌梗塞属于临床急重症，患者发病后最明显的症状是持续性胸骨剧痛，诱发此病产生的原因与患者过激情绪、饮食不节、大量酗酒以及超负荷劳动等相关，近年来，其发病率不断上升，已严重危害人们的生命安全。

为了提高临床抢救的成功率，加以有效的护理实施很重要，急诊护理是一项有程序、有针对性的护理措施，可从患者院前抢救至急诊治疗后提供及时性、高效性护理服务，依据患者病情发展状态实施对症抢救治疗，节省分诊、监测时间，为后续疾病抢救提供更充足的时间保障，此急诊护理措施能保证患者感受到贴心、细致服务，进一步提高临床的抢救治愈率[5]。数据显示，观察组的分诊时间、手术时间以及住院、心电图监测用时均短于对照组，其临床抢救的治愈率相比对照组更高。

综合上述，临床采用急诊护理应用在急性心肌梗塞患者治疗中体现的护理价值更突出，发生临床死亡率得到良好控制。