血液病患者化疗后感染的预防与护理

罗秀婷

（中山大学附属第七医院血液内科，广东 深圳 518107）

血液病是一种造血系统引起的疾病，它可影响造血系统出现血液异常改变。通常以贫血、出血和发热为主要特征。血液、淋巴组织、骨髓单核一巨噬细胞系统均属于造血系统。目前，引起血液病的因素很多如遗传、免疫、化学、无力、污染、生物等因素，均可成为血液病的直接或者诱因[1]。由于现代工业化发展，越来越多的人患血液病。因此，血液病也是一种现代病。对于血液病最常见的治疗方法为化疗，在杀死病灶细胞的同时对机体也带来很大的损伤，影响患者的免疫功能，造成病毒和细菌趁虚而入，导致患者出现感染现象[2]。为了研究血液病患者化疗后的感染和护理措施，本文就对在本院进行化疗的102例血液病患者展开分析，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2019年4月在我院化疗的60例患者参与本次研究，男性35例、女性25例，年龄19～66岁，平均年龄（44.52±6.32）岁，病程为0.5～6年，患者的平均病程（3.25±0.89）年，20例急性白血病、14例淋巴瘤、11例慢性粒细胞白血病、6例多发性骨髓瘤、2例慢性淋巴细胞白血病、7例骨髓增生异常综合征.

1.2 方法

对所有患者的临床治疗和病情进行分析，统计感染人数；对患者的住院天数、化疗药物、病房、感染部位进行统计。分析感染的因素，采取有效的护理措施。

1.3 观察指标

依据《医院感染诊断标准》对所有患者如化疗用药、住院时间、化疗后的侵袭操作、临床资料等进行统计和分析，分析出感染的因素，以及采取出护理和预防手段，采取相应的措施。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0来进行数据处理，计数资料率（%），用x2检验，若P＜0.05，比较有统计学差异。

2 结 果

2.1 感染人数

在本院进行透析的60例患者中，有23例出现感染，占38.33%。

2.2 普通病房与层流病房感染发生率对比

普通病房的感染率为53.33%高于层流病房的23.33%，两组比较差异具备统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 普通病房、层流病房感染发生率对比表[n（%）]

2.3 血液病患者感染部位对比

在23例出现化疗后感染的患者中，血液感染例数6例，感染发生率为26.09%（6/23）；肺部感染8例、发生率为34.78%（8/23）；口腔感染例数为4例、发生率为17.39%（4/23）；肛周感染2例、占8.70%（2/23）；尿道感染2例，发生率为（8.70%）（2/23）、感染灶不明1例、占4.35%（1/23）。由此得知，化疗后感染最多的就是血液感染、肺部感染和口腔感染。

2.4 住院天数与感染的关系

住院5～10天，住院人数，12例，感染人数3例，感染率为25.00%（3/12）；住院10～15天，住院人数25例、感染人数9例、感染率为36.00%（9/25）；住院15天以上，人数23例，感染例数11例、感染率为47.82%（11/23），由以上可知，随着住院天数的增多，感染人数也会随之增多。

3 讨 论

对血液病最常用的治疗方法就是化疗[3]，但是化疗会产生很多不良反应，降低患者免疫功能，还会使患者肠胃受到连锁反应，导致患者食欲不振。因此，就会缺乏营养和发生体内电解质紊乱，进而削弱了患者抵抗病毒、细菌的能力[4]。一旦免疫力降低，机体受到感染会从局部迅速扩散到全身，严重威胁患者生命安全。

血液病患者化疗后护理中，尽可能的为患者提供良好的住院环境，避免不必要的侵袭性操作，进行感染预防，避免患者间出现交叉感染，密切关注患者的生命体征，注意发热患者的体温变化，采取及时有效的救治措施，尽量缩短患者的住院时间，嘱咐患者养成良好的卫生习惯[5]。本研究结果显示，住院天数越长，感染发生率就越高；普通病房发生感染的情况比层流病房的患者人数要多，而且在所有感染类型中，出现肺部感染、血液感染和口腔感染的最多，分别占34.78%、26.09%和17.39%，因此，在对化疗患者进行护理的时候应多重视患者的肺部、口腔还有血液的护理，在患者的病房多进行通风消毒，避免病房内的感染，在尽可能的情况下，控制患者的住院天数，减少患者感染的发生率。

综上所述，在血液病患者化疗后感染因素众多，医院需提高对患者的护理质量，时时以患者为中心，加强卫生管理，降低感染发生率，保障患者的生命健康。