综合护理干预在ICU脓毒性休克患者中的应用分析

李龚茂恒

（江苏省中西医结合医院，江苏 南京 210028）

引 言

脓毒性休克患者病情危重，可导致多器官功能损伤，对患者生命安全造成严重威胁。在患者诊疗过程中，做好护理干预配合，对挽救患者生命具有重要作用。本研究分析综合护理临床效果，选取90例脓毒性休克患者进行相应说明，探讨具体护理执行方法与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集所在医院ICU90例脓毒性休克患者的资料，所选患者均满足研究条件，且患者有家属陪伴。按照护理方法将所选患者分为2组，观察组中共45例患者，其中男性25例，女性20例，患者年龄范围22-70岁，平均年龄（48.23±4.23）年。对照组45例患者中，男性25例，女性20例，年龄20-70岁，平均年龄（48.27±4.20）年。研究内容通过医学伦理委员会审查，纳入临床资料完整者，排除妊娠及哺乳期女性。2组基线资料对比无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理，护理人员对科室护理制度进行深入学习，并在其引导下为患者执行护理操作，给予对应护理指导，满足基本就诊需要，采取一定措施，对护理工作中所存在的风险进行有效防范。观察组完善护理干预方法，给予患者综合护理模式，具体操作方法如下：①心理干预：对于脓毒性休克患者而言，其病情变化快，很多患者受到疾病的影响，可伴有严重心理负担，家属也合并担心、忧虑情绪。护理人员及时开展健康宣导，讲解疾病相关情况，解答疑问，做好心理疏导，树立治疗信心。②通气护理：患者往往需要接受机械通气治疗，护理人员做好护理配合，密切关注患者病情变化，记录重要指标，维持良好血氧饱和度，发现问题及时通知医师进行对症处理。③用药护理：结合患者实际情况，给予对应治疗，遵医嘱用药，护理人员对多种血管活性药物、抗菌药物的用药指征进行分析，掌握每种药物的药理作用、配伍禁忌，保证用药安全，使治疗更具针对性。④细节护理：护理人员对细节护理进行关注，例如重视病室消毒及清洁管理，正确处理医疗废品。对患者治疗及修养环境进行合理优化，保证环境湿度和温度适合患者。一般情况下，湿度50%，温度25℃。除此之外，护理人员严格执行科室无菌消毒规范，控制人员流动，避免交叉感染，为患者恢复创造更多便利条件。

1.3 观察指标

对比2组患者呼吸机使用时间、ICU住院时间，统计并发症发生情况，并对2组患者家属开展问卷调查，对护理人员各项操作的满意度评分进行对比，总分100分，得分越多患者满意度越高[1]。

1.4 数据统计

采用SPSS 20.0软件，对文中所涉及数据进行相应处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以（n，%）表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 诊疗状况比较

观察组呼吸机使用时间、I C U 住院时间均低于对照组（P＜0.0 5）；观察组与对照组患者并发症发生率（4.44%VS23.33%）对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组并发症及ICU住院情况比较（±s）

表1 2组并发症及ICU住院情况比较（±s）

组别 并发症（n/%） 呼吸机使用时间（d） 住院时间（d）观察组（n=45） 2（4.44） 6.22±0.39 10.23±1.971对照组（n=45） 10（22.22） 9.56±1.63 14.59±2.94 t值/x2值 5.319 8.637 11.351 P值 0.021 0.000 0.000

2.2 护理满意度对比

观察组家属对护理人员各项操作的满意度评分（95.41±6.52）分，对照组为（84.12±5.31）分，观察组高于对照组，对比差异有统计学意义（t=10.361，P=0.000）。

3 讨 论

综合护理以患者实际需要为切入点，由于脓毒性休克患者机体处于低灌注状态，可造成组织细胞大量凋亡，进而损伤多器官功能[2]。而综合护理能够从患者角度出发，为其提供更加全面的护理干预配合，满足患者多种需求。本研究结果显示，综合护理能够缩短呼吸机使用时间、ICU住院时间，同时降低并发症发生率（4.44%）。有文献[3]报道认为，为患者优化护理干预措施，并发症发生率（3.62%）明显低于常规护理方法，与本研究所得结果基本相符。与此同时，综合护理组家属护理满意度明显提高，与常规护理组形成明显差异。这种情况也表明综合护理模式兼具人性化护理需要，具有显著的临床护理效果。也就是说，综合护理干预模式贴近患者实际需要，全面兼顾患者多种需要，控制脓毒性休克患者可能发生的风险，最大程度消除危险因素，在改善护理质量，降低护理风险，缩短呼吸机使用时间等方面发挥重要作用，为患者预后奠定基础。