心理护理对腹腔镜肝癌切除术患者心理健康的影响效果评价

郭梦霞，黄佳燕，孙少娜

（中山大学肿瘤防治中心 肝胆胰科，广东 广州 510600）

肝脏是我们人体最为重要的器官之一，它的健康直接影响到我们寿命的长短，肝癌一直是所有癌症当中致死率和发病率极高的一种癌症，原因是早期肝癌患者并没有明显的症状，因此很容易被人忽视，当有症状去医院进行检查时，已经错过了最佳的治疗时机[1]。肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌两种，原发性肝癌主要的是肝脏上皮出现病变，多数为恶性肿瘤。近年来，随着环境的污染使癌症的发病率逐年攀升。肝癌主要表现为腹部胀痛、黄疸、消瘦[2]。目前肝癌治疗的方法有很多种，比如手术切除、射频消融治疗、微波消融治疗、介入栓塞、细胞免疫治疗、分子靶向药物治疗、肝移植等。本次研究选取了80例在我院进行腹腔镜切除术治疗肝癌患者进行调查研究，具体详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我科收治的80例肝癌患者作为本次调查对象，病例选取时间为2012年至今。将80例患者按照随机数字表法平均分成两组，每组患者40例。对照组患者中男女比例为24:16，年龄范围在46岁-82岁，中位年龄（54.5±1.6）岁；观察组男性患者共计22例，女性患者18例，患者年龄区间在44岁-80岁，平均（56.2±2.1）岁。对两组患者的基本资料进行统计分析，结果显示差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在入院后均接受常规检查及对症治疗，并实施腹腔镜肝癌切除术。参照组患者实施常规护理，对患者各项生命体征进行密切监测，并为患者提供良好的病房环境。观察组患者进行心理护理：（1）健康教育，告知患者疾病的发病机制、危险因素、治疗方案、潜在并发症等，增加患者对于疾病的了解，为患者树立治疗信心；（2）心理护理，根据患者的不同文化水平采用适当的方法对患者进行心理宣教，缓解患者由于疾病及预后产生的紧张、恐惧、焦虑的不良情绪，为患者讲解成功案例，增加患者的治疗依从性；（3）社会支持，鼓励患者家属参与到护理工作中，对患者进行关怀、安慰，鼓励患者正确看待疾病，以良好的心态进行治疗。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的不良情绪进行观察评价，分数越高代表患者心理健康水平越低。

1.3.2 同时采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对患者的睡眠情况进行对比，以分数高低评价患者睡眠质量。

1.4 统计学方法

使用spss17.0分析，SAS、SDS、PSQI评分采用均数±标准差（x士s）表示，采用t检验进行检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 SAS、SDS评分对比

观察组患者手术后的SAS、SDS评分相比于对照组明显更低，数据对比结果说明具有对比意义和临床价值（P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者的SAS、SDS评分对比（x士s）

2.2 PSQI评分对比

两组患者护理前的PSQI评分对比无明显差异，不具有对比价值（P＞0.05）；观察组护理后的PSQI评分明显高于对照组，两组数据对比结果显示差异较大，具有临床对比意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的PSQI评分对比（x士s）

3 讨 论

近年来，对着我国环境污染的加剧以及人们不良饮食习惯的养成，导致各种癌症的发病率正在逐年攀升，肝癌作为临床中常见的恶性肿瘤之一[3]，已经对我国国民的生面安全和健康产生了极大的威胁。目前临床中对肝癌的治疗方法最为常见的就是手术治疗，而随着微创手术的技术越来越成熟，在肝癌的治疗中应用也较为广泛[4]，即：腹腔镜肝癌切除术。该方法具有创伤小、不良反应低、手术时间短、康复速度快等特点，因此该方法也得到了医生即家属的一致认可。但是因为肝癌的死亡率极高，同时很多患者在术后会出现疼痛等原因，导致很多患者出现了不同程度的焦虑、抑郁等不良心理状态[5]。因此对患者实施有效的心理护理是非常有必要的。心理护理是临床中常用的护理模式，本着“以患者为中心”的宗旨，通过建立档案、健康教育、心理护理、社会支持等几个方面对患者实施心理护理，以此改善患者的不良情绪，树立患者的治疗信心，增加患者的治疗依从性，本次研究选取了80例在我院进行腹腔镜肝癌切除术的肝癌患者作为研究对象，采用心理护理干预的观察组在SAS、SDS、PSQI评分方面具有明显优势，再一次验证了心理护理干预的有效性。

综上所述，心理护理在腹腔镜肝癌切除术的患者护理中能够有效提高患者的心理健康水平，同时能够改善患者的睡眠质量，值得临床推广和应用。