强化护理在小儿哮喘雾化吸入激素治疗中的应用效果

雒学萍，王 蕾，詹淑迪

（1.青岛解放军第九七一医院，山东 青岛 266000；2.青岛市中心（肿瘤）医院，山东 青岛 266000）

前 言

小儿哮喘为临床常见慢性疾病，主要发病于呼吸道，病程绵长，反复发作，治愈困难，主要症状为胸闷、呼吸困难与喘息等[1]。在此类疾病的治疗中，常实施无话吸入法治疗，直接作用于呼吸道，确保药效充分发挥，同时预防全身症状，但是小儿年龄较小，行为不受意识控制，极易出现哭闹等情绪，影响治疗效果，需配合科学护理干预。本文将以我院今年（2018年1月-2018年12月）80例哮喘患儿为对象，探究强化护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究80例小儿哮喘患儿均来自2018年2月-2019年1月，均行雾化吸入激素治疗，分为对照组与实验组，每组各40例。对照组，男女患儿分别为18例与22例，年龄为9个月-7岁，平均年龄（5.15±1.58）岁。实验组，男女患儿分别为21例与19例，年龄为10个月-8岁，平均年龄为（5.23±1.46）岁。在统计学软件中输入两组患儿的临床资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗

行止咳、平喘、吸氧、化痰等治疗，将药物性氧驱动无话吸入治疗，设定氧流量为5-8L/min，生理盐水1ml+布地奈德0.5mg+复方异丙托溴铵0.8ml，每次10-15min，待药物停止喷出结束，每天2次。

1.2.2 对照组

对照组采用常规护理：

密切关注患儿的临床症状，监测血压、体温等多项指标，对患儿家属进行口头健康知识教育。

1.2.3 实验组

给予实验组强化护理：

保持室内空气清新，光线充足，病房内禁止放置致敏物质。急性期患儿需迅速建立静脉通道2条，确保准时、顺利、安全将药物输入，以输液泵为给药途径，使用静脉留置针，随后行吸氧治疗。在吸氧治疗前，清除患儿呼吸道分泌物，湿化氧气，低流量吸入，密切观察患儿的临床症状，特别是面色、精神状态、呼吸等，监测患儿生命体征多项指标。饮食护理：以富含维生素、蛋白质等流质清淡食物为主，特别是急性期患儿，根据治疗情况恢复正常饮食。给予患儿心理护理，积极与患儿互动，拉近与患儿的距离，消除恐惧感，给予患儿玩具，供儿童玩耍，播放音乐、动画片等吸引儿童注意力，缓解负性情绪。健康知识宣教：通过PPT、视频等方式向患儿及家属讲述疾病有关知识，强调吸入治疗的重要意义，并将可能存在的不良反应告知患儿家属，使其做好心理准备。辅助患儿办理出院手续，指导患儿归家护理方法，并发放健康知识手册。

1.3 观察指标

在患儿治疗后，统计治疗效果，根据症状改善情况进行评估，若症状消失，即为显效，若症状好转，即为有效，不满足以上情况者，即为无效，治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

生活质量：使用SF-36量表进行评估，分数越高表示生活质量越好。

护理满意度：在患者康复后，使用我院制定的满意度调查向患者发放，对护理有关情况进行评估，结果包十分满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学方法

本实验涉及数据信息采用SPSS20.0软件分析，生活质量应用T检验，使用±s表示，治疗效果、护理满意度用x2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗效果比较

如表1所示，对于治疗有效率，实验组（95.00%）高于对照组（80.00%），P＜0.05，形成了统计学意义。

表1 对比治疗效果较（n/n%）

2.2 两组患儿生活质量比较

如表2所示，实验组患儿护理后的生活质量优于对照组，P＜0.05，形成了统计学意义。

2.3 两组患儿的护理满意度比较

对于护理满意度，实验组（97.50%）明显高于对照组（82.50%），P＜0.05，具有统计学意义。如表3所示。

表2 两组患儿生活质量比较（±s）

表2 两组患儿生活质量比较（±s）

组别 n 显效 有效实验组 40 3.78±0.68 7.78±1.25对照组 40 3.97±0.82 5.18±1.08 x2值 / 0.7866 5.7867 P值 / 0.5673 0.0000

表3 ：两组患儿护理满意度比较（n/n%）

3 讨 论

雾化治疗为哮喘患儿首选治疗方法，即以氧气为动力，将药液洗出并在高速氧气作用下形成雾滴并喷出，在呼吸作用下将药物带入呼吸道、肺泡、毛细支气管，有效扩张器官，缓解痉挛，有效平喘与消炎祛痰，配合氧气治疗还有助于改善缺氧症状，避免患儿发生低氧血症，操作简单，治疗效果显著。哮喘患儿由于年龄较小，治疗依从性差，存在恐惧等负性情绪，且患儿家属担心患儿疾病，无法更好配合医师，因此科学的护理对患儿的治疗具有积极意义[2]。强化护理是一种综合性、科学性、规范性护理模式，结合患者一般情况与疾病特点，从症状护理、用药护理、运动护理等方面入手，促进患者恢复。本次研究中，对40例患儿实施强化护理，首先结合患儿心理特点，采用玩具、动画片等方式吸引患儿注意力，消除恐惧感，提高依从性，其次，给患儿提供一个优质的治疗环境，提高舒适度；第三，指导患儿的饮食，营养均衡，提高免疫力；第四，加强临床症状的观察，给予清理呼吸道等操作，确保治疗顺利进行[3]。本次研究结果显示，实验组患儿的治疗有效率高于对照组，P＜0.05，形成了统计学意义。实验组患儿护理后的生活质量优于对照组，P＜0.05，形成了统计学意义。实验组患儿的护理满意度高于对照组，P＜0.05，形成了统计学意义。

综上所述：对行雾化吸入激素治疗小儿哮喘患儿实施强化护理，大大提高了治疗效果，改善生活质量，得到满意评价，具有显著的护理效果。