中医护理方案在喘病患者中的应用分析

陆彩珍，王晓燕，龚莉艳

（太仓市中医医院 肺病科，江苏 太仓 215400）

前 言

喘病是中医对呼吸系统疾病的一种分型，也称喘症，临床表现包括呼吸受制、不能平卧，中医理论认为喘病的诱因多样，如外邪侵入、饮食不当、情志不协、身劳体倦等。因疾病带有慢性特点，中医学主张在常规进行治疗的同时，也需要通过护理实现病情缓解和控制。我院就中医护理方案的应用价值研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2018年1月-2019年1月收治的喘病患者中，选取108例随机分为观察组和对照组，各54例。对照组：男43例，女11例，年龄38-66岁，平均年龄（49.9±4.5）岁。病程5-38个月，平均（15.3±4.1）个月。观察组：男45例，女9例，年龄39-65岁，平均（49.8±4.3）岁。病程6-37个月，平均（15.4±4.2）个月。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，了解病情进展，给予药物护理、呼吸辅助、平喘护理、饮食护理等，以基础性措施进行临床症状的控制。

观察组在此基础上给予中医穴位贴敷、耳穴贴压、穴位按压、综合护理。

①中医穴位贴敷。选取患者肺俞、定喘、膏肓、天突、膻中等穴，进行穴位贴敷，以白醋或姜汁调和中药粉，将其制成药饼，放于透气胶贴上，敷贴于上述穴位，每日一次，每次贴敷2-4h，一次疗程为5-7天。②耳穴贴压。选取患者肺、气管等耳穴，取磁疗贴埋于穴位，每日按压3-5次，每次按压1-2分钟，根据需要和季节2-7天更换一次。③穴位按压。选取患者内关、列缺等穴，每次按压5分钟，早晚各一次。④综合护理。包括起居、饮食、情志等护理。要求了解患者的起居、饮食、情志特点和变化，给予积极进行中医护理干预，进一步提升患者对护理工作的依从性和肯定程度。

1.3 观察指标

6个月后，对比两组护理效果，包括护理满意度、护理依从性者病情改善情况。护理满意度以10分制问卷调查，得分超过5分为满意，患者有效配合护理，遵医嘱用药为依从性良好。发病次数减少10%或以上，评定为病情改善。

1.4 统计学方法

以x2检验计数资料，以SPSS21.0进行数据分析。

2 结 果

2.1 两组护理满意度和护理依从性

观察组患者的护理满意度和护理依从性较高，见表1：

表1 两者护理满意度和护理依从性

2.2 两组病情改善情况

观察组患者病情改善情况较理想，见表2：

表2 两组病情改善情况

3 讨 论

喘病为中医理论下的病症之一，该疾病影响患者的生活质量，部分重症患者也面临生命安全的威胁，目前多主张给予有效的治疗和护理。单一西医护理的效果有限，患者依从性和满意度多不超过80%[1]。中医护理方案有助于改善护理质量，患者依从性和满意度可达到90%左右，同时，有效的护理也改善了患者病情，90%-95%的患者，在中医护理方案下症状可好转[2]。我院研究中，观察组护理满意度为94.44%，护理依从性为96.30%，较对照组的77.78%、74.07%更为理想。同时，观察组共50例患者病情明显改善，占比为92.59%，较对照组的70.37%优势明显。

中医学理论下，喘病牵涉到痰随气升、痰气搏结壅塞、行气不畅、气血受阻等多个方面诱因，因此护理上强调行气。我院在护理工作中，在常规护理的基础上，额外给予中医穴位贴敷、耳穴贴压、穴位按压、综合护理四项措施。中医穴位贴敷、耳穴贴压、穴位按压等均可改善行气效果、应对气道壅塞问题，气管耳穴可就上呼吸道感染，咽喉炎，气管炎，支气管哮喘起效，肺俞穴可就肺经及呼吸道疾病，如肺炎、支气管炎等起效，在作用方式不同的情况下，患者的疾病病情可得到综合改善。综合护理则重视改善患者心理态势，提升依从性，确保中医护理方案得到有效的施行。总体而言，中医辩证理论下，喘病的护理与治疗得到同步重视，以实现慢性疾病的长期控制、临床症状改善、行气行血通畅为直接目标。这是其治疗和护理喘病的主要优势和理论依据。

患者于某，男，53岁，患喘病，病史16个月。尝试应用西药进行治疗，效果不理想。2018年7月入院治疗，给予患者常规护理和治疗措施，额外应用中医穴位贴敷、耳穴贴压、穴位按压以及综合护理。7d后，患者病情改善，准予带药出院，院外给予跟踪护理，并建议患者周期复查。3个月后，患者自述病情明显改善，疾病发作次数减少，护理满意度和依从性也较理想。

综上所述，在喘病患者护理中，应用中医护理方案，有助于改善患者病情，提升护理满意度和依从性，后续工作中应予以推广。