军队离休老干部心理问题的护理研究

韩 霄，邢海燕

（1.北京卫戍区海淀第五十五离职干部休养所医疗保健中心，北京 100036;2.北京武警总医院干一科，北京 100039）

军队离休老干部是一群特殊的政治群体，他们大多进入高龄、高发病的“两高时期”，生理功能衰退，心理调节能力下降，使得心理问题凸显，影响晚年生活，同时也关系到部队的稳定大局。军队离休老干部的心理问题可能与其职业生涯变化、自身情况、人际环境及社会地位变化等相关，需要积极干预，改善其生活质量。

1 资料来源及方法

1.1 资料来源

2017年1月至2018年6月期间89例军队离休老干部资料，男83例，女5例，年龄83-95岁，平均（87.6±2.5）岁。

1.2 方法

1.2.1 心理状况评估

采取症状自评量表（SCL-90）评价其心理状况，该量表有90题，主要为躯体症状、强迫症状、恐怖、焦虑等10个因子，每个因子5分，得分越高说明症状越严重[1]。

每次接触老干部时，根据其离休前的具体职务尊称，如以“首长、某老”称呼他们，使其感受到被尊重和被重视，积极与其交流，通过语言评估其心理状况，并制定相对应的护理措施，具体护理方法如下：①尊重隐私。每次与老干部交流都要热情自我介绍并介绍相关医生。到老干部家中进行护理时不可随意走动，充分保护其隐私。对于老干部不愿表达的事情不过分追究，充分尊重其隐私。门诊接待老干部时，主动热情做好医疗服务，以丰富的护理理论知识和娴熟的操作技能赢得老干部在心理上对护理人员的信任。②心理疏导。热情主动，积极与老干部交流，对于听力不好的老干部，耐心讲解及交流。耐心倾听老干部述说，不要随意打断他们的话或否定他们的话，勿轻易对老干部做保证，对于相关问题仔细回答，合理满足需求。对于孤独失落的老干部，应详细了解其病情，鼓励其讲出心理真实感受，加强对于该类老干部的生活照顾，鼓励其参加一些娱乐活动，消除孤独感。③协助建立良好生活作息。协助老干部建立良好生活习惯，老干部离开原来生活状态转为悠闲的退休生活，失去生活规律。护理人员参考之前的生活习惯，建立符合其特质的生活规律，帮助其尽快适应新的生活模式。睡前看书报以及观看相关纪录片等。④建立社会关系。根据其特点及爱好，鼓励接触新鲜事物及人，建立新的关系群。叮嘱家属协助老干部戒烟戒酒，叮嘱老干部家属留意社区组织的文化活动，并鼓励其参与。⑤营造温馨家庭环境。缺乏子女关心及家庭支持是老干部空巢综合征的关键因素。护理人员积极与患者子女及其他家庭成员取得联系，叮嘱其多给予老干部关心关爱，定期组织家庭活动，营造温馨的家庭环境。

1.3 数据分析

组间数据均在统计软件SPSS22.0中完成，t分析计算计量资料，数据经比较分析后P＜0.05为差异显著。

2 结 果

89例军队离休老干部经过积极护理干预后心里状态均获得明显改善，结果见表1。

表1 护理干预前后SCL-90量表得分情况[(±s)分]

表1 护理干预前后SCL-90量表得分情况[(±s)分]

项目 护理前 护理后 t值 P值躯体化症状 4.0±0.7 3.0±0.2 1.13 0.045强迫症状 3.8±0.8 3.3±0.2 1.09 0.047人际敏感 3.8±0.5 3.0±0.1 1.08 0.047抑郁 5.6±0.4 3.2±0.3 1.45 0.034焦虑 4.6±0.3 2.2±0.5 1.33 0.037敌意 2.8±0.9 2.0±0.2 1.09 0.048恐怖 1.9±0.4 1.5±0.1 0.78 0.053妄想 2.3±0.8 2.0±0.2 0.067 0.058精神症状 3.3±0.2 2.4±0.2 1.18 0.043附加项目 3.7±0.6 2.2±0.1 1.19 0.043总分 3.3±0.3 2.5±0.1 0.98 0.049

3 讨 论

无论是过去战争年代还是现代和平社会，军队离休老干部都曾经担任重要职务，受到同事及社会的尊重，离休后，社会角色及地位均发生明显改变，生活社交圈变小，人际关系简单，使得老干部的心理容易出现失落、孤独等情绪[2]。军人由于需要长期的训练等使得身体难免会受伤，除了具有老年性疾病以外还留存以前的疾病[3]。长期治疗疾病以及疾病的反复发作均会影响老干部的心理，甚至会出现轻生，因此需要引起重视。

本次89例军队离休老干部均给予综合护理干预，首先建立档案，采取相关量表对军队离休老干部心理情况进行评估，然后根据评估结果制定针对性护理措施。在护理中我们认为心理疏导尤为重要，通过心理干预，使得老干部充分认识到退休及生老病死为自然现象，为国家贡献后需要休息，安抚其焦虑等心理。然后通过社会关系建立，增加其活动范围，通过家庭温馨环境建立使之充分感受家庭温暖。通过以上综合护理干预后，老干部的心理状态获得明显的改善，积极面对生活。因此笔者认为：对于军队离休老干部实施针对性干预可缓解心理压力，改善生活质量。