循证护理在脑梗塞护理中的实施效果分析

董书梅

（睢宁县人民医院五官科，江苏 徐州 221200）

脑梗塞在神经内科较为常见，具有较高的发病率，并且其病情严重，具有较高的死亡率与致残率，需要在发病后进行及时的治疗，并与科学的护理相配合，从而将患者的预后改善[1]。本次研究选取2015年1月～2017年11月期间所接收的40例脑梗塞患者为研究对象，对循证护理在脑梗塞护理中的实施效果进行研究分析。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月～2017年11月期间选取我院所接收的40例脑梗塞患者为本次研究对象，根据患者的入院顺序，将其分为两组，前20例为对比组，后20例为研究组，研究组男性患者有12例，女性患者有8例，最小年龄41岁，最大年龄76岁，平均年龄(58.25±4.21)岁；对比组男性患者13例，女性患者7例，最小年龄42岁，最大年龄75岁，平均年龄(58.34±4.32)岁，两组患者一般资料差异较小，可比，P＞0.05。

1.2 方法

给予对比组患者常规护理，包括对患者的饮食进行护理，并给予患者相对应的心理护理和康复护理，嘱咐患者正确且按时服药等。

给予研究组患者循证护理，包括：①加强组织培训，提升护理能力。建立循证护理组，通过培训，使小组成员能够对循证护理的内容、内涵以及操作方法、工作职责熟练掌握，并且在考核通过后参与护理，提高循证护理能力。②求证循证依据，制定护理方案。根据脑梗塞护理存在的问题，将其汇总，通过查阅相关资料寻找证据，将实践中证明确有实效的、科学的措施方法，结合患者实际病情，为患者制定个性化的循证护理计划。③以病人为中心，实施循证护理。一是在患者入院时，对患者全身情况进行综合评估，面对面为患者及家属介绍有关疾病的知识，耐心回应患者及家属的关注，尽量满足患者的需求，消除患者的忧虑，放松患者的心情，增强患者康复的信心；二是为患者提供舒适、温馨的治疗环境，要保持空气流通、光线适宜，卫生干净整洁；三是对患者的生活方式进行干预。已经有证据证明，不合理的生活方式，特别是不健康的饮食习惯，使脑梗塞发病和复发的重要原因之一。指导患者了解正确饮食习惯的重要性，根据患者的实际情况来制定合理的饮食计划等，培养健康生活习惯。四是做好基础护理，预防和干预并发症。五是尽早进行康复训练[2-3]。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的临床指标，主要临床指标包括患者的症状缓解时间、住院间（2）对患者使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），对患者的神经功能缺损情况、抑郁情况、认知功能、日常生活活动能力进行测评，功能缺损情况和抑郁情况的得分越低，患者的情况越好，认知功能以及日常生活活动能力分数越好，患者的情况越好。

1.4 统计学方法

本次的研究数据使用软件SPSS 21.0进行分析统计，用（±s）来表示两组患者的临床指标两组患者的NIHSS评分，用t进行检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较两组患者的临床指标

研究组患者临床症状缓解时间、住院时间皆短于对比组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的临床指标对比（±s）

表1 两组患者的临床指标对比（±s）

组别 n 临床症状缓解时间（d） 住院时间（d）研究组 20 5.23±1.24 10.46±2.34对比组 20 8.87±3.22 15.37±2.47 t-- 4.72 6.45 P-- 0.00 0.00

2.2 比较两组患者的NIHSS评分

研究组的神经功能缺损评分、抑郁评分低于对比组，认知功能评分、日常生活活动能力评分皆高于对比组，P＜0.05，见表2。

3 结 论

脑梗塞亦称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），指的是患者的脑部血液出现缺血、缺氧等供应障碍，导致脑组织局限性软化或者是缺血性坏死，其可分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死等几大类型，多为急性起病，常出现言语障碍、意识障碍、偏身感觉和运动障碍等症状，给患者的身体健康以及生命安全造成威胁，并给社会和家庭带来沉重的负担与压力[4]。

表2 两组患者的NIHSS评分对比（±s）

表2 两组患者的NIHSS评分对比（±s）

组别 n 神经功能缺损 抑郁评分 认知功能 日常生活活动能力研究组 20 8.92±2.73 21.56±5.22 28.45±4.48 92.66±6.20对比组 20 12.85±2.47 28.37±7.43 22.17±6.71 82.53±6.21 t-- 4.77 3.35 3.48 5.16 P-- 0.00 0.00 0.00 0.00

本次研究显示，研究组患者临床症状缓解时间、住院时间皆短于对比组，P＜0.05；研究组的神经功能缺损评分、抑郁评分低于对比组，认知功能评分、日常生活活动能力评分皆高于对比组，P＜0.05。其结果表明，循证护理在脑梗塞护理中的实施效果显著，循证护理是运用被临床实践证明有效的、可靠的、科学的护理方法结合临床经验以及患者的实际病情，以此为证据，进行临床护理计划的制定和实施，尤其是以患者为中心展开的护理，通过批判性思维来不断调整并改善护理措施，寻求最佳的、最有效的护理方式，由于护理人员的循证护理能力的提升，从而让患者感受到高质量的、个性化的护理服务，强化了患者对治疗的依存性，提高了治疗和护理效果，以此来促进患者身体的康复，改善患者的生存质量，尽可能地为患者家庭减轻负担[5]。

综上所述，对脑梗塞患者实施循证护理，能在很大程度上杜绝了护理目标的偏差和措施的漏洞及不足，把握对护理质量的控制，能够切实促进患者恢复，有效的缩短患者的住院和康复时间，改善患者的神经功能与不良情绪，提高患者的日常生活活动能力和认知功能，并且通过改变患者生活方式，减少脑梗塞的复发，具有较高的应用价值，有可复制性，值得推广。